Sintomi, diagnosi e trattamento della groppa nei bambini
La groppa è una comune infezione virale infantile della laringe, della trachea e dei bronchi che è facilmente riconoscibile a causa di diverse caratteristiche distintive. La malattia altamente contagiosa, chiamata anche laringotracheobronchite, è più diffusa nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, ma può colpire bambini di tutte le età.
I sintomi, che spesso includono naso che cola e tosse acuta, si sviluppano da due a sei giorni dopo essere stati esposti a qualcuno con groppa e in genere si risolvono da soli in 2-5 giorni. I casi sono più comuni durante il tardo autunno, l’inverno e l’inizio della primavera e circa il 3% dei bambini piccoli ottiene la groppa ogni anno.
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Sintomi
Una delle prime caratteristiche rivelatrici della groppa è l’insorgenza improvvisa o improvvisa dei sintomi. I bambini, che stavano bene prima di andare a letto, si svegliano spesso nel cuore della notte con una tosse da groppa e problemi di respirazione. Anche il suono della tosse è caratteristico. A differenza di altre malattie respiratorie virali, che causano una tosse secca, umida o profonda, la groppa provoca una tosse unica che suona come una foca che abbaia .
Un segno di groppa da moderata a grave è lo stridore inspiratorio, che è un rumore forte, acuto e aspro che i bambini con groppa spesso avvertono quando inspirano. 2
Lo stridore viene spesso confuso con il respiro sibilante, ma a differenza del respiro sibilante, che di solito è causato dall’infiammazione dei polmoni, lo stridore è prodotto dall’infiammazione delle vie aeree più grandi.
Altri sintomi comuni della groppa includono febbre, gola rauca, linfonodi ingrossati, respiro affannoso, torace che si muove dentro e fuori più del normale durante la respirazione, arrossamento degli occhi e disidratazione. Quando il bambino tossisce può essere presente un mal di gola . Molti malati di groppa hanno un appetito ridotto e possono evitare di mangiare e bere a causa della tosse persistente. Le febbri sono generalmente di basso grado, ma possono aumentare fino a 104 gradi.
I sintomi della groppa spesso seguono uno schema caratteristico. Oltre a iniziare nel cuore della notte, i sintomi sono per lo più migliori durante il giorno, per poi peggiorare di nuovo la notte successiva. La tosse che abbaia di solito scompare dopo due o tre giorni, ma può durare fino a una settimana circa nei casi più gravi. I sintomi di solito si intensificano quando un bambino diventa ansioso, turbato o agitato.
Cause
I sintomi della groppa sono causati da infiammazione, gonfiore e accumulo di muco nella laringe, nella trachea (trachea) e nei bronchi. Poiché i neonati ei bambini hanno vie aeree più piccole, questo gruppo di età è più colpito dalla groppa. Al contrario, i bambini più grandi spesso sviluppano solo sintomi del raffreddore quando vengono infettati dagli stessi virus.
Si stima che circa il 75% dei casi di groppa derivino da virus parainfluenzali umani (HPIV). Raramente, i casi di groppa possono derivare da infezioni batteriche, inclusa la tracheite batterica.
La stragrande maggioranza delle infezioni da groppa è causata da virus. Quindi, gli antibiotici, che trattano solo le infezioni batteriche, non aiuteranno.
Diagnosi
A causa della tosse della groppa unica e rivelatrice, la diagnosi è solitamente abbastanza facile da fare. Se un medico sente un bambino tossire, spesso può dire se il bambino ha la groppa mentre è ancora in sala d’attesa o prima che il medico entri nella sala d’esame. Quindi, il test di solito non è necessario.
In particolare, una radiografia di solito non è richiesta e viene eseguita solo per escludere altri disturbi, come l’ingestione di un corpo estraneo. Quando viene eseguita una radiografia dei tubi respiratori, di solito mostra un caratteristico “segno del campanile”, che mostra un restringimento della trachea.
La scala a 17 fasi
I medici classificano la gravità della groppa di un bambino su una scala a 17 stadi, valutando, tra gli altri sintomi, quanta difficoltà hanno a respirare. Il punteggio della groppa è un modo standardizzato per determinare se un bambino ha una groppa lieve, moderata o grave, che può aiutare a determinare quali trattamenti sono necessari.
Il punteggio della groppa si basa sul colore di un bambino (presenza di cianosi), il livello di vigilanza, il grado di stridore, il movimento dell’aria e il grado di retrazioni durante la respirazione, con zero punti assegnati se questi risultati sono normali o non presenti, e su a tre punti dati per sintomi più gravi.
In generale, i bambini con un punteggio di groppa inferiore a 4 hanno groppa lieve; 5-6 indica groppa lieve / moderata; Da 7 a 8 punti per moderare la groppa; e maggiore di 9 mostra groppa più grave.
Fortunatamente, la stragrande maggioranza dei bambini ha una groppa lieve e non ha problemi di respirazione. La ricerca mostra che l’85% dei bambini portati al pronto soccorso con groppa ha casi lievi, con solo dall’1% all’8% dei casi abbastanza gravi da richiedere il ricovero ospedaliero.
In alcuni casi da lievi a moderati, i bambini possono avere lo stridore quando piangono o sono agitati. I bambini con groppa moderata o grave avranno una respirazione rapida e retrazioni, che è un segno di maggiore difficoltà a ottenere abbastanza aria. Nei casi più gravi, i bambini possono anche avere lo stridore quando stanno riposando.
Trattamento
Come la maggior parte delle infezioni virali, non esiste una cura per la groppa. Ma ci sono molti trattamenti che possono aiutare a migliorare i sintomi e far sentire meglio tuo figlio.
I sintomi lievi della groppa possono solitamente essere trattati in sicurezza a casa. I trattamenti comuni includono l’uso di aria umidificata, che può essere erogata da un umidificatore a nebbia fredda . Sebbene gli studi non abbiano dimostrato che l’aria umidificata sia un trattamento efficace per i bambini con sintomi abbastanza intensi da essere visti in un ambiente ospedaliero, nei casi lievi, molte famiglie riferiscono che il vapore allevia temporaneamente i sintomi dei loro figli.
L’uso di un vaporizzatore a vapore caldo è generalmente sconsigliato a causa del rischio che il bambino si scotti se tocca la macchina. Invece, il vapore caldo può essere erogato aprendo tutta l’acqua calda del bagno, compresa la doccia e il lavandino, chiudendo la porta del bagno e tenendo il bambino mentre respira l’aria umidificata e umida.
Nelle notti fresche, l’esposizione all’aria fresca notturna può anche aiutare i sintomi. L’aria fresca aiuta a ridurre l’infiammazione. Per trarne vantaggio, potrebbe essere utile avvolgere il bambino e camminare fuori per diversi minuti. Probabilmente non è una buona idea tenere la finestra aperta, almeno non a lungo, perché non vuoi che si raffreddi troppo.
Un fenomeno ben noto della groppa è che i bambini spesso migliorano mentre si recano al pronto soccorso, questo perché l’aria fresca può aiutare ad aprire le loro vie respiratorie.
Altri trattamenti possono includere l’uso di un riduttore di febbre (prodotti contenenti paracetamolo o ibuprofene) e / o sciroppo per la tosse non narcotico (anche se probabilmente non sopprimeranno la tosse della groppa) se il bambino ha dai 4 ai 6 anni. Poiché i sintomi peggiorano se tuo figlio piange e si agita, cercare di mantenerlo calmo e distratto può anche migliorare i suoi sintomi.
Casi da moderati a gravi
I bambini con groppa moderata o grave, o che non rispondono rapidamente ai trattamenti domiciliari, avranno spesso bisogno di cure mediche, che di solito includono la somministrazione di uno steroide per ridurre il gonfiore e l’infiammazione e migliorare la respirazione. Un’iniezione di desametasone è stata la modalità standard di somministrazione di questo steroide, ma nuovi studi hanno dimostrato che anche uno steroide orale (Prelone, Orapred, ecc.) O uno steroide somministrato da un nebulizzatore (Pulmicort) può essere efficace. 2
Per i bambini con grave difficoltà respiratoria, il trattamento in ambiente ospedaliero può includere un trattamento respiratorio con adrenalina racemica. Poiché esiste il rischio di un rimbalzo e di un peggioramento della respirazione, i bambini vengono solitamente osservati per 2-4 ore dopo aver ricevuto l’adrenalina racemica. I bambini che continuano ad avere difficoltà a respirare, o che richiedono più di un trattamento, sono generalmente ricoverati in ospedale.
Un nuovo trattamento che si sta studiando è l’uso di una miscela di elio-ossigeno (heliox) per i bambini con groppa grave, ma la sua efficacia non è ancora chiara.
Cosa sapere sulla groppa
Oltre ai suggerimenti di cui sopra sul riconoscimento e il trattamento della groppa, altre cose da sapere su questa infezione includono:
- Anche i bambini a cui viene diagnosticata la groppa più volte all’anno potrebbe dover essere valutati per l’asma.
- Se tuo figlio prende spesso la groppa, potrebbe avere una groppa spasmodica (laringite spasmodica acuta), che può essere scatenata da virus, allergie o reflusso. Sebbene possano avere difficoltà a respirare, i bambini con groppa spasmodica spesso non hanno la febbre e guariscono rapidamente dopo diverse ore.
- I principali sintomi della groppa in genere durano solo 2-5 giorni, ma più raramente possono durare diverse settimane. Una volta che la tosse che abbaia e le difficoltà respiratorie migliorano, il bambino potrebbe continuare ad avere sintomi del raffreddore per 7-10 giorni.
- A meno che tuo figlio non abbia un’infezione batterica secondaria, come un’infezione all’orecchio, gli antibiotici non saranno efficaci contro i virus che causano la groppa.
- Tuo figlio può contrarre la groppa più di una volta. Esistono molti virus che possono causare la groppa, tra cui parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale (RSV) e influenza (il virus dell’influenza), e ci sono più sottotipi di ciascun virus. Quindi, mentre tuo figlio può diventare immune a uno di questi virus dopo aver avuto la groppa, può contrarne un altro in un secondo momento.
Sebbene non esista alcun vaccino (ad eccezione del vaccino contro l’influenza stagionale ) o farmaci che possano impedire a tuo figlio di contrarre la groppa, potresti diminuire la possibilità che tuo figlio ottenga la groppa limitando la sua esposizione ad altre persone che sono malate. Inoltre, incoraggiare il lavaggio frequente delle mani e non condividere cibi e bevande può aiutare a ridurre le possibilità che tuo figlio contragga groppa o altre malattie.
Una parola da Verywell
Anche se può essere allarmante svegliarsi con tuo figlio che tossisce abbaiando o lotta per un respiro completo, confida che la groppa è una malattia molto comune e di solito lieve. Consultare il proprio medico in caso di dubbi o se la respirazione del bambino è affannosa.
Alleviare la tua preoccupazione sui loro sintomi è particolarmente importante poiché non essere stressato ridurrà le paure di tuo figlio, che a sua volta tende a ridurre la gravità della sua tosse e difficoltà respiratorie. Tuo figlio (e chi si prende cura di lui) potrebbe avere qualche notte insonne davanti, ma dopo si sentirà presto molto meglio.
