L’appendicite è un’infiammazione dell’appendice, che è una piccola tasca o una proiezione simile a un dito all’inizio del colon (intestino crasso) nell’addome inferiore. La condizione è più comune nei giovani di età compresa tra 11 e 20 anni e una delle cause più comuni di chirurgia addominale d’urgenza.
Gli adolescenti maschi con una storia familiare positiva possono avere un aumentato rischio di appendicite (1) .
Leggi questo post su MomJunction per saperne di più su cause, sintomi, complicazioni, diagnosi e trattamento dell’appendicite negli adolescenti.
Segni E Sintomi Di Appendicite Negli Adolescenti
I segni e sintomi di appendicite negli adolescenti includono (2) :
- Il dolore addominale dovuto all’appendicite di solito inizia improvvisamente al centro della pancia, cioè intorno all’area navale, e successivamente si sposta nella parte inferiore destra dell’addome. Il dolore di solito si aggrava mentre si tossisce o si cammina.
- Una febbre di basso grado segue il dolore addominale e può peggiorare nel tempo.
- Mancanza di appetito
- Nausea
- Vomito
- Diarrea o costipazione
- Gas addominali (flatulenza) e gonfiore
- Sintomi urinari come urgenza e frequenza
- Sintomi respiratori come mancanza di respiro
Il dolore da appendicite può andare e venire all’inizio quando si avverte intorno alla metà dell’addome. Il dolore diventa costante e grave dopo lo spostamento nell’addome inferiore destro entro poche ore (2) . L’appendicite cronica può mostrare solo dolore addominale e altri sintomi di appendicite potrebbero non essere evidenti.
Le ragazze adolescenti possono avere dolore pelvico simile all’appendicite a causa di alcuni disturbi ginecologici. La presenza di sanguinamento vaginale o perdite vaginali può aiutare a escludere la possibilità di appendicite.
Quando Vedere Un Dottore
Rivolgiti immediatamente a un medico se tuo figlio ha dolore a partire dal centro della pancia e si diffonde nella parte inferiore destra dell’addome. Evita di dargli cibo, bevande o antidolorifici prima di consultare un medico. L’assistenza medica precoce può essere utile per confermare la diagnosi e iniziare prontamente il trattamento.
Diagnosi Di Appendicite Negli Adolescenti
Il medico può esaminare il bambino applicando una leggera pressione sull’addome o muovendo le gambe per identificare la posizione del dolore. Le ragazze adolescenti possono richiedere un esame pelvico per escludere cause ginecologiche di dolore sul lato destro dell’addome.
I seguenti test possono essere ordinati per confermare la diagnosi di sospetta appendicite (3) .
- Esami del sangue: può dare evidenza di infezione come aumento della conta dei globuli bianchi o proteine C-reattive (PCR).
- Analisi delle urine : i test delle urine vengono spesso eseguiti per escludere calcoli renali e infezioni del tratto urinario che causano dolore addominale inferiore.
- Test di imaging : è possibile eseguire un’ecografia addominale, una tomografia computerizzata (TC), una risonanza magnetica per immagini (MRI) o una radiografia dell’addome per visualizzare l’appendice.
Le malattie urologiche, come i calcoli renali e la pielonefrite, in alcuni casi imitano l’appendicite. Anche le malattie gastrointestinali come la colite ulcerosa e la diverticolite di Meckel possono mostrare sintomi simili all’appendicite.
Le malattie genitali come la malattia infiammatoria pelvica, la torsione ovarica, la gravidanza ectopica nelle ragazze adolescenti e la torsione testicolare nei ragazzi possono presentare gli stessi problemi osservati nell’appendicite (4) . Il medico può ordinare alcuni test aggiuntivi per escludere altre condizioni e confermare la diagnosi di appendicite.
Trattamento Dell’appendicite Negli Adolescenti
La rimozione chirurgica è il trattamento usuale per l’appendicite acuta o cronica. Di seguito sono riportati i punti chiave sul trattamento dell’appendicite negli adolescenti.
- La rimozione chirurgica dell’appendice è chiamata appendicectomia, che può essere eseguita tramite chirurgia laparoscopica (minimamente invasiva) o laparotomia (chirurgia aperta).
- L’appendicectomia laparoscopica è meno dolorosa e consente un recupero più rapido. Tuttavia, potrebbe non essere possibile negli adolescenti con obesità o in caso di peritonite, ascesso e rottura dell’appendice. L’appendicectomia aperta consente il lavaggio della cavità addominale in caso di rottura (5) .
- In alcuni casi, dopo i test di imaging, se non si osserva il rischio di complicanze, i chirurghi possono raccomandare un trattamento antibiotico e pianificare l’appendicectomia in un secondo momento. Tuttavia, le decisioni terapeutiche e il recupero dipendono da rischi e complicanze.
- Gli ascessi vengono spesso trattati con antibiotici con o senza drenaggio e l’appendicectomia viene eseguita dopo aver controllato l’infezione.
È importante cercare assistenza medica in tempo. Un intervento precoce può aiutare a un recupero più rapido, entro due o tre giorni dal ricovero. La rottura dell’appendice può richiedere più giorni di ricovero e potrebbe aumentare il rischio di complicanze chirurgiche (1) .
Cambiamenti Nello Stile Di Vita Degli Adolescenti Dopo L’appendicectomia
Le seguenti modifiche allo stile di vita e i rimedi casalinghi possono essere utili nei giorni successivi all’appendicectomia (6) .
- Prendi i farmaci in tempo : dovresti somministrare antidolorifici e altri farmaci secondo la prescrizione. Se tuo figlio ha ancora dolore o altri sintomi, chiama il medico.
- Pianifica la dieta : inizialmente tuo figlio potrebbe richiedere piccole porzioni di pasti frequenti. Inoltre, incoraggiali a bere molta acqua per evitare la stitichezza. Il consumo di alcol dovrebbe essere evitato poiché potrebbe interferire con i farmaci. Evita le bevande contenenti caffeina poiché possono causare stitichezza.
- Evita attività faticose : chiedi sempre il consiglio del medico per tornare alle normali attività fisiche dopo l’intervento chirurgico. L’adolescente dovrebbe anche evitare attività faticose, come sollevare la spesa, spostare mobili, sollevare bambini, ecc., Per circa sei settimane. Camminare è uno degli esercizi consentiti prima di sei settimane dall’intervento. L’adolescente può camminare e salire le scale con moderazione secondo il consiglio del medico.
- Non guidare : si consiglia di non guidare fino alla prima visita postoperatoria.
- Sostieni l’addome mentre tossisci: posizionare un cuscino sull’addome e applicare una leggera pressione potrebbe aiutare a ridurre il dolore mentre si tossisce o si ride.
- Riposa : puoi incoraggiare tuo figlio a riposarsi e dormire bene dopo l’intervento chirurgico per migliorare la guarigione delle ferite.
Chiama immediatamente il medico se tuo figlio ha febbre , aumento del dolore, arrossamento e gonfiore nel sito dell’intervento.
Una volta che la ferita chirurgica e l’intestino sono guariti, l’adolescente può tornare alla normale routine alimentare e di esercizio.
Cause Di Appendicite Negli Adolescenti
L’infiammazione dell’appendice può essere causata dalla sua ostruzione. L’ostruzione o il blocco dell’appendice può essere causato da (7) :
- Linfoadenite (infiammazione dei linfonodi)
- Vermi intestinali
- Corpi stranieri
- Bezoari (raccolta di materiali indigeribili nel tratto digerente)
- Materia fecale indurita
- Trauma all’addome
L’ostruzione può portare a infezioni dovute alla crescita batterica e provocare l’accumulo di pus all’interno dell’appendice. Se non trattata, può portare alla rottura dell’appendice.
Tipi Di Appendicite Negli Adolescenti
Gli adolescenti possono avere uno dei seguenti tipi di appendicite (8) .
- Appendicite acuta : si tratta di un’infiammazione acuta dell’appendice con comparsa improvvisa di sintomi. È più comune e richiede un trattamento immediato.
- Appendicite cronica: l’ infiammazione cronica dell’appendice può mostrare sintomi lievi e spesso va e viene. Il dolore può essere grave o sordo e questi episodi possono essere ricorrenti.
Rischi E Complicazioni Dell’appendicite Negli Adolescenti
L’appendicite non trattata può causare complicazioni tra cui (9) :
- Rottura : l’appendice infiammata può provocare la rottura o la perforazione da 36 a 72 ore dopo la comparsa dei sintomi. Alcuni bambini possono avere una piccola rottura, mentre alcuni possono avere versamento di una grande quantità di pus e feci nella cavità addominale (10) . Può essere fatale e richiederà un intervento chirurgico d’urgenza per la rimozione dell’appendice e la pulizia della cavità addominale.
- Peritonite : questo può accadere dopo la rottura dell’appendice. In questa condizione, il peritoneo (rivestimento della parete addominale) viene infettato dal contenuto infetto dell’appendice. La peritonite può essere associata a dolore intenso, dolorabilità di rimbalzo, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e febbre alta.
- Ascesso appendicolare: questa è la raccolta di pus nell’addome e la complicanza più comune dell’appendicite acuta. Il pus richiede il drenaggio chirurgico con tubi e il trattamento con antibiotici.
Come Prevenire L’appendicite?
Non esiste
un modo comprovato per prevenire l’ appendicite (11) .
Alcuni studi dimostrano che una dieta ricca di fibre può ridurre il rischio di appendicite. Si noti che l’insorgenza della condizione è bassa nei paesi in cui le persone consumano cibi ricchi di fibre , come frutta e verdura. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per dimostrare l’efficacia degli alimenti ricchi di fibre nella prevenzione dell’appendicite (1) .
Alcuni rimedi casalinghi, come il consumo di aglio, tè allo zenzero, menta, ecc., Sono seguiti dalle persone, ma non è stato scientificamente provato che curino l’appendicite. Dare massaggi con olio o applicare calore sull’addome non è raccomandato dagli esperti.
L’appendicite può essere completamente curata con la rimozione dell’appendice. Antidolorifici e antibiotici non dovrebbero essere somministrati a tuo figlio senza la visita del medico. A volte, gli episodi di dolore da appendicite cronica possono essere ricorrenti e possono causare complicazioni se non trattati. Pertanto, è meglio consultare immediatamente un medico quando tuo figlio si lamenta di un dolore addominale acuto e grave.
