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Dolore Al Petto Negli Adolescenti: Cause, Fattori Di Rischio E Quando Chiamare Il Medico

Il dolore al petto può essere preoccupante a qualsiasi età. È particolarmente preoccupante se accade in giovane età, come negli adolescenti. Il dolore al petto potrebbe non essere un fenomeno comune in questa fascia di età, ma se si verifica, è necessario consultare un medico poiché, a volte, potrebbe verificarsi a causa di condizioni cardiache o non cardiache (1) . La maggior parte dei casi con dolore toracico non è cardiaca, ma pochissimi casi possono essere correlati a malattie cardiache.

Leggi questo post su MomJunction per saperne di più sulle cause, sui sintomi associati, sulla diagnosi e sul trattamento del dolore al petto negli adolescenti.

Segni E Sintomi Associati Al Dolore Toracico Negli Adolescenti

I segni e i sintomi presenti, insieme al dolore al petto, possono dipendere dalla causa sottostante. Il dolore può essere avvertito come una sensazione di bruciore, acuto o palpitante al petto, a seconda della causa.

I seguenti sono alcuni dei segni e dei sintomi che possono verificarsi insieme al dolore al petto (2) .

  1. Fiato corto
  2. Battito cardiaco accelerato
  3. Tosse
  4. Bruciore di stomaco (sensazione di bruciore dietro lo sterno)
  5. Tenerezza sulla parete toracica
  6. Difficoltà a deglutire
  7. Sapore aspro in bocca
  8. Febbre
  9. Sudorazione
  10. Nausea o vomito
  11. Syncopy
  12. Stordimento

La costrizione al petto o la pressione con dolore schiacciante è un sintomo classico di un attacco di cuore. Il dolore al petto dovuto a un attacco di cuore può durare da pochi minuti a poche ore. Tuttavia, i sintomi sopra elencati possono essere visti nel dolore toracico cardiaco e non cardiaco.

Se tuo figlio ha avuto dolore al petto per alcuni giorni o settimane, potrebbe essere dovuto a cause non cardiache (3) . Tuttavia, è importante richiedere l’attenzione dei medici per la diagnosi e il trattamento precoce.

Dolore Al Petto Negli Adolescenti: Quando Preoccuparsi?

Se tuo figlio ha dolore al petto con altri sintomi come mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, sincopia o perdita di coscienza, ecc., Allora cerca assistenza medica immediata (4) .

L’insorgenza acuta di dolore toracico dovuto a trauma può spesso indicare condizioni che causano l’accumulo di liquido o aria nella cavità pleurica (cavità intorno ai polmoni) o nella cavità pericardica (cavità intorno al cuore). Può essere fatale in breve tempo se non trattata. Rivolgiti al pronto soccorso se tuo figlio ha un dolore toracico acuto.

Cause Di Dolore Al Petto In Un Adolescente

Il dolore toracico può essere raggruppato in dolore toracico cardiaco e dolore toracico non cardiaco. Il dolore toracico non cardiaco è solitamente più comune negli adolescenti (5) .

Dolore toracico non cardiaco

Il dolore toracico non cardiaco può rappresentare il 98% del dolore toracico riscontrato negli adolescenti e nei bambini. Ciò può essere dovuto principalmente a patologie muscolo-scheletriche, problemi gastrointestinali o problemi polmonari. Le seguenti malattie possono essere la causa del dolore toracico non cardiaco (5) .

1. Dolore toracico muscoloscheletrico

La parete toracica o il dolore muscoloscheletrico possono essere la causa più comune di dolore toracico negli adolescenti. Varie malattie e condizioni possono causare dolore nell’area toracica (torace).

  • Costocondrite : questa è anche nota come sindrome costosternale e può causare dolore lancinante su un lato del torace. La costocondrite è l’infiammazione delle cartilagini della gabbia toracica attaccate allo sterno (sterno).
  • Sindrome di Tietze : è l’infiammazione delle cartilagini attaccate alle costole. La sindrome si verifica spesso a causa di tosse eccessiva durante un’infezione del tratto respiratorio superiore.
  • Dolore alla parete toracica aspecifico o idiopatico : è un dolore acuto che dura da pochi secondi a minuti senza segni di infiammazione.
  • Sindrome delle costole scivolose o sindrome del dolore alle costole inferiori : ciò può essere dovuto a traumi o lussazione delle costole inferiori.
  • Affaticamento muscolare e lesioni: il trauma della parete toracica o l’affaticamento muscolare si verificano principalmente a causa di sollevamento pesi, ginnastica o altre attività sportive. Le lesioni della parete toracica possono presentare dolorabilità e dolore localizzati. Tuttavia, gli adolescenti che soffrono di dolore toracico con difficoltà respiratorie o battito cardiaco accelerato dopo un trauma, come caduta, incidente stradale, ecc., Possono richiedere cure mediche immediate per escludere danni pericardici o miocardici.
  • Fitta di Texidor o presa precordiale: è un dolore acuto e improvviso sul lato sinistro del torace. Può essere dovuto a un nervo schiacciato o a una cattiva postura del corpo.
  • Xifodinia o sindrome xifoide ipersensibile : è un dolore nella parte dello sterno chiamata processo xifoideo.

2. Dolore toracico correlato al sistema respiratorio

Circa il 2-11% dei casi di dolore toracico può essere di origine polmonare. L’asma bronchiale è una delle principali cause di dolore toracico correlato alle vie aeree negli adolescenti. L’embolia polmonare (blocco delle arterie nei polmoni) può essere associata a intenso dolore toracico e mancanza di respiro.

Le cause respiratorie del dolore toracico acuto possono essere dovute a infezioni bronchiali o polmonari che includono:

  • Polmonite
  • Empiema
  • Bronchite
  • Bronchiectasie
  • Ascesso polmonare

Se tuo figlio ha l’anemia falciforme, cerca immediatamente assistenza medica per il dolore al petto. Possono avere dolore toracico dovuto a sindrome toracica acuta o infarto polmonare.

3. Dolore toracico dovuto a condizioni gastrointestinali

Le cause gastrointestinali del dolore toracico possono spesso essere associate ad altri problemi digestivi, come:

  • Malattia da reflusso gastrointestinale (GERD)
  • Ulcera peptica
  • Spasmo esofageo
  • Esofagite
  • Colecistite

L’assunzione di cibo può aumentare o diminuire il dolore al petto in alcune condizioni gastrointestinali.

4. Dolore toracico correlato all’ansia

Il dolore al petto può essere un sintomo fisico dell’ansia negli adolescenti . Il dolore toracico psicogeno può spesso essere avvertito negli adolescenti che hanno vissuto una situazione stressante nella loro vita.

L’ansia o gli attacchi di panico possono causare iperventilazione. Può provocare dolore toracico derivante da una respirazione pesante e distensione dello stomaco dall’ingestione di aria (aerofagia).

5. Dolore al petto correlato al seno

Il dolore al petto correlato al seno può essere comunemente visto in alcune ragazze adolescenti. Questo può essere un dolore pulsante o bruciore su uno o entrambi i lati del torace. Il dolore toracico post menarcale può essere dovuto a mastite, gravidanza o cambiamenti fibrocistici del seno. Gli adolescenti con ginecomastia possono avere dolore correlato al seno.

6. Condizioni della pelle

L’infezione da herpes zoster può spesso causare dolore alla parete toracica, seguita dalla comparsa di vesciche (eruzione cutanea) dopo pochi giorni.

7. Scoliosi o altre deformità

Gli adolescenti, che hanno la scoliosi o altre deformità vertebrali o posturali che causano la compressione del midollo spinale e dei nervi, possono avere dolore al petto.

Dolore toracico cardiaco

Raramente, gli adolescenti possono avere dolore al petto a causa di problemi cardiaci. Rappresenta meno del 6% dei casi di dolore toracico tra gli adolescenti. Le condizioni che influenzano l’apporto di ossigeno del muscolo cardiaco possono causare dolore al petto a causa dell’acidosi lattica. Questo tipo di dolore al petto è chiamato angina.

Le seguenti condizioni possono causare dolore toracico correlato al cuore negli adolescenti (5) (6) .

  • Pericardite e versamento pericardico: infiammazione del pericardio e accumulo di liquido in eccesso nella cavità pericardica. Può causare dolore retrosternale acuto.
  • Miocardite : infiammazione dei muscoli cardiaci.
  • Endocardite: infiammazione del rivestimento interno del cuore.
  • Difetti cardiaci strutturali: il dolore toracico può essere il primo sintomo di molti difetti cardiaci anatomici come il prolasso della valvola mitrale (sindrome di Barlow), la stenosi della valvola aortica, ecc.
  • Malattie coronariche: gli adolescenti con malattia coronarica possono avere ischemia miocardica (malattia coronarica), con conseguente dolore toracico da sforzo.
  • Storia di interventi chirurgici cardiaci: la malattia coronarica può essere una causa di dolore toracico negli adolescenti con una storia di interventi cardiaci.
  • Dissezione aortica: è un forte dolore toracico che si irradia alla schiena e spesso visto negli adolescenti con disturbi del tessuto connettivo, come la sindrome di Marfan. Anche gli adolescenti con sindrome di Turner, sindrome di Ehlers-Danlos e omocistinuria possono essere a maggior rischio di dissezione.
  • Aritmie: il dolore toracico pediatrico può essere dovuto a ritmi cardiaci lenti o veloci.
  • Uso di droghe: l’uso di alcuni decongestionanti, metanfetamina, marijuana o cocaina può causare ritmo cardiaco irregolare e ischemia che possono provocare dolore al petto.
  • Malattia di Kawasaki e aneurismi dell’arteria coronaria gigante: queste condizioni potrebbero portare a stenosi (restringimento dei vasi sanguigni) e trombosi (coaguli all’interno di un vaso sanguigno), causando così ischemia e dolore toracico.

Diagnosi Di Dolore Toracico Negli Adolescenti

Il medico dell’adolescenza può ordinare alcuni test dopo aver valutato i sintomi e l’esame obiettivo. Questi test aiutano a identificare la causa esatta del dolore al petto. I seguenti esami possono essere condotti sulla base dei risultati clinici (7) .

  • L’elettrocardiografia (ECG) aiuta a identificare l’attività elettrica del cuore.
  • L’ecocardiografia può identificare anomalie strutturali e funzionali del cuore.
  • Lo stress da sforzo o il test del tapis roulant monitorano l’ECG durante l’allenamento. Può aiutare a identificare eventuali anomalie nella frequenza cardiaca o nel ritmo durante lo sforzo.
  • La radiografia del torace può aiutare a identificare patologie polmonari.
  • L’endoscopia viene eseguita per valutare la malattia da reflusso gastroesofageo e altre condizioni gastrointestinali superiori.
  • Gli esami del sangue possono essere utili per identificare eventuali marker infiammatori.
  • I test di funzionalità polmonare possono essere utili nella diagnosi dell’asma.

I test sono spesso ordinati in base alla storia dei sintomi e ai risultati dell’esame obiettivo. Il medico può indirizzare l’adolescente a un cardiologo pediatrico o altri specialisti in base ai risultati della valutazione.

Si raccomanda di limitare le attività fisiche fino al completamento della valutazione cardiaca. Alcuni adolescenti devono utilizzare un monitor Holter o un monitor transtelefonico per due giorni o fino al tempo suggerito per scoprire l’improvvisa comparsa di battito cardiaco irregolare (aritmia).

Se l’adolescente ha dolore toracico senza motivi fisici, può essere raccomandato il rinvio a uno psicologo pediatrico per la valutazione del dolore toracico correlato all’ansia.

Trattamento Per Il Dolore Toracico Negli Adolescenti

Il trattamento varia a seconda della causa. Vari metodi di trattamento includono (8)

  • I cardiologi possono prescrivere farmaci e procedure secondo necessità. Problemi cardiaci come endocardite, miocardite, ecc. Vengono trattati con farmaci, mentre alcune anomalie strutturali possono richiedere interventi cardiaci.
  • I FANS vengono somministrati per il dolore toracico non cardiaco dovuto a problemi muscoloscheletrici dopo la diagnosi.
  • Un pneumologo può trattare l’asma o altre patologie polmonari.
  • I gastroenterologi possono prescrivere inibitori della pompa protonica o bloccanti dell’istamina per GERD.
  • Psicoterapie e farmaci possono essere prescritti da uno psichiatra per il dolore toracico da ansia.
  • La valutazione e il trattamento ortopedici sono necessari per la scoliosi e altre deformità.
  • In caso di abuso di droghe può essere necessaria una terapia deaddiction.

Gli antibiotici sono prescritti per malattie infettive che causano dolore al petto. I farmaci analgesici vengono spesso somministrati in alcune cause di dolore al petto.

Rimedi Casalinghi Per Curare Il Dolore Toracico Negli Adolescenti

La maggior parte degli adolescenti con dolore toracico richiede farmaci su prescrizione per alleviare il dolore o per trattare le condizioni sottostanti. Puoi chiedere a tuo figlio di seguire le seguenti misure di assistenza domiciliare, insieme al trattamento (9) .

  1. Cambiamenti nella dieta : se tuo figlio ha dolore al petto a causa di GERD, puoi chiedere loro di evitare cibi piccanti, grassi e agrumi. Evitare le bevande contenenti caffeina e zuccherate può anche ridurre il rischio di bruciore di stomaco. Osservare abitudini alimentari sane e nutrienti può anche ridurre il rischio di alcune malattie cardiache.
  2. Tecniche di rilassamento: l’attività fisica e le tecniche di rilassamento possono aiutare i tuoi ragazzi se hanno dolore correlato all’ansia. Anche la meditazione , lo yoga e altri esercizi possono aiutare a ridurre lo stress.
  3. Riposo e sonno sufficiente: tuo figlio ha bisogno di un buon riposo e di un buon sonno per il benessere mentale e fisico.
  4. Evita il fumo di sigaretta : il fumo e l’esposizione al fumo passivo possono aumentare il rischio di infezioni respiratorie e altre malattie, che possono causare dolore al petto.
  5. Evita attività faticose: il sollevamento pesi e altri tipi di esercizi possono aumentare il dolore muscoloscheletrico o della parete toracica.
  6. Evitare l’uso di droghe : l’uso di droghe illegali può causare dolore al petto a causa di aritmie. Puoi anche sostenere e incoraggiare tuo figlio a sottoporsi a un trattamento contro la dipendenza se fa uso di droghe.
  7. Mantenere un peso sano: l’ obesità può aumentare il rischio di malattie cardiache. Puoi incoraggiare i tuoi ragazzi a scegliere cibi sani rispetto ai fast food ea svolgere attività fisiche non faticose dopo aver discusso con il loro medico.

Rimedi casalinghi aneddotici e farmaci da banco potrebbero non essere utili nella gestione del dolore toracico.

Rischi E Complicazioni Del Dolore Toracico Negli Adolescenti

I seguenti fattori possono essere associati a una maggiore incidenza di dolore toracico negli adolescenti (4) .

  • Una storia familiare di malattie cardiache.
  • Lo stress può aumentare il rischio di disturbi di panico e altri disturbi d’ansia.
  • Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di asma e altre malattie respiratorie.
  • L’abuso di sostanze può causare dolore toracico a causa dei cambiamenti del ritmo cardiaco e può provocare danni al miocardio.
  • I fattori dietetici possono essere associati a GERD.

Questi rischi possono variare in base alle cause del dolore toracico. Il dolore toracico cardiaco o l’angina possono provocare un attacco di cuore. L’inquinamento atmosferico e l’esposizione al fumo possono portare ad esacerbazione dell’asma e possono causare dolore toracico a causa di gravi broncospasmi.

L’incoraggiamento e il sostegno dei genitori sono essenziali per gli adolescenti che stanno ricevendo psicoterapie per l’ansia, l’uso di sostanze o per smettere di fumare. Potresti sviluppare un forte legame con tuo figlio per metterlo a suo agio nel condividere i suoi problemi piuttosto che finire in relazioni sbagliate con i coetanei. Le cure mediche immediate e la gestione della casa possono aiutare gli adolescenti a superare i problemi che causano dolore al petto.

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