Epilessia E Convulsioni Negli Adolescenti: Tipi, Cause, Sintomi E Trattamenti

Le convulsioni sono cambiamenti fisici o comportamentali che si verificano a causa di un’attività elettrica anormale nel cervello. I sintomi delle convulsioni possono variare da lampi o forti spasmi muscolari alla perdita di coscienza, a seconda della gravità e dell’area cerebrale coinvolta. La diagnosi di epilessia (disturbo neurologico) viene effettuata se tuo figlio ha almeno due episodi di convulsioni non provocati (1) . Sebbene le convulsioni siano comuni nei bambini, possono verificarsi a qualsiasi età senza specifiche di genere. Leggi questo post per saperne di più su cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione delle convulsioni negli adolescenti e cosa fare durante un attacco convulsivo.

Cause Di Convulsioni Negli Adolescenti

Gli adolescenti possono avere convulsioni a causa dei seguenti motivi (2) .

1. I fattori genetici possono causare convulsioni in alcuni adolescenti. Il legame genetico è spiegato dal coinvolgimento di aree cerebrali simili, che causano lo stesso tipo di crisi nei membri della famiglia.
2. Trauma cranico o lesione
3. Tumore al cervello
4. Ictus
5. Malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso centrale, come la meningite, l’encefalite virale e l’AIDS.
6. Autismo
7. Neurofibromatosi
8. Paralisi cerebrale e altri disturbi neurologici

Convulsioni Ed Epilessia

Sebbene i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento dell’epilessia e delle convulsioni siano simili, questi termini non sono intercambiabili (1) . Le convulsioni sono il segno principale del disturbo dell’epilessia, ma non tutte le crisi vengono diagnosticate come epilessia. Un attacco è un cambiamento a breve termine nell’attività elettrica del cervello associata a specifici cambiamenti comportamentali o fisici . Gli attacchi convulsivi possono essere causati da condizioni come febbre alta e ipoglicemia (bassi livelli di glucosio nel sangue). (2) . In questi casi, il sequestro viene risolto una volta risolte le condizioni. L’epilessia (disturbo epilettico o disturbo convulsivo) è scatenata da condizioni che causano danni cerebrali. Di solito, viene fatta una diagnosi di epilessia se tuo figlio ha due o più convulsioni non provocate senza alcun fattore scatenante temporaneo, come febbre o ipoglicemia (2) .

Sintomi Di Convulsioni Negli Adolescenti

I sintomi associati alle convulsioni possono variare a seconda dell’area cerebrale interessata, del tipo e della gravità delle convulsioni. I sintomi comuni delle convulsioni sono (3)  :

1. Movimenti oculari incontrollabili
2. Movimenti ripetitivi, come schioccare le labbra, masticare o deglutire
3. Fissando perplesso
4. Perdita di controllo dell’intestino o della vescica
5. Movimenti a scatti del corpo o convulsioni
6. Rigidità in parti del corpo
7. Rumori di sbuffi o grugniti
8. Serraggio dei denti
9. Sbavando o schiumando dalla bocca
10. Perdita di conoscenza

Tipi Di Crisi Epilettiche

Le convulsioni sono classificate in base all’area del cervello interessata e sottoclassificate in base ai sintomi presenti durante l’attacco convulsivo.

1. Convulsioni generalizzate

Le convulsioni generalizzate sono causate da un’attività elettrica anormale in entrambi gli emisferi del cervello. Questo può includere (4) :

• Le crisi di assenza ( crisi epilettiche petit mal) sono un tipo di crisi generalizzata, che causa un lampo rapido o uno sguardo fisso per alcuni secondi.
• Le crisi tonico-cloniche ( crisi epilettiche da grande male) sono un tipo di crisi con sintomi come cadute, pianto, spasmi muscolari, sussulti o perdita di coscienza. Gli adolescenti possono sentirsi deboli e stanchi dopo l’attacco convulsivo.

2. Convulsioni focali

Le crisi focali sono anche conosciute come crisi parziali. Sono causati da un’attività elettrica anormale in una parte del cervello. Questo può includere (4) :

• Convulsioni focali semplici che colpiscono una piccola area del cervello, causando sintomi come spasmi o sensazioni anormali (odore o sapore strani)
• Convulsioni focali complesse che causano una perdita di consapevolezza , movimenti casuali del corpo o mancanza di risposta per alcuni secondi
• Secondarie sequestro generalizzate s che iniziano con impulsi nervosi anormali in un’area più piccola del cervello e la diffusione di entrambi i lati del cervello, provocando una crisi generalizzata

I sintomi delle convulsioni possono durare alcuni secondi o minuti, a seconda della causa e della gravità. Dopo l’episodio, l’adolescente potrebbe sentirsi confuso e potrebbe non avere memoria della crisi. Rivolgiti al medico per la diagnosi e il trattamento esatti delle convulsioni nei tuoi ragazzi.

Cosa Dovresti Fare Quando Tuo Figlio Ha Un Attacco?

Quanto segue può essere fatto durante un attacco convulsivo per ridurre le lesioni (5) .

• Appoggia l’adolescente su un pavimento per evitare una caduta.
• Se possibile, adagiarli su un fianco.
• Metti qualcosa di morbido sotto la testa.
• Rimuovi tutti gli oggetti pericolosi nelle vicinanze se tuo figlio si sta muovendo.
• Rimuovere gli indumenti stretti intorno al collo.
• Non muovere gli arti se si irrigidiscono.
• Non trattenere le convulsioni.
• Non cercare di mettere qualcosa tra i denti o in bocca.

Sii calmo durante l’episodio e rimani al fianco dell’adolescente. Prendi nota dei sintomi e del tempo della crisi per condividerlo con i professionisti medici. Alcuni adolescenti possono avere convulsioni dovute alla febbre (convulsioni febbrili); è essenziale cercare assistenza medica poiché il paracetamolo o la spugnatura potrebbero non controllare il rischio futuro di convulsioni febbrili. Puoi anche cercare assistenza medica se tuo figlio ha attacchi di convulsioni anche se è in trattamento antiepilettico.

Quando Vedere Un Dottore

Dovresti consultare un medico subito dopo l’episodio di crisi. Chiamare i servizi di emergenza se si verifica quanto segue (5) .

• Il sequestro dura più di cinque minuti
• Molteplici crisi si verificano in un breve periodo
• L’adolescente sembra avere problemi a respirare durante o dopo il sequestro
• L’adolescente è ferito durante il sequestro
• L’adolescente ha un comportamento anormale o non risponde nemmeno 30 minuti dopo il sequestro

Puoi intimo i servizi di emergenza se è la prima volta che l’adolescente ha un attacco o se il sequestro sembra più grave di quelli precedenti.

Diagnosi Di Convulsioni Negli Adolescenti

Il medico di tuo figlio può diagnosticare il sequestro in base alla storia medica e ai sintomi presenti. È possibile eseguire un esame neurologico dettagliato per valutare le capacità motorie, il comportamento, le funzioni mentali e altre funzioni cerebrali. I seguenti test sono anche ordinati per valutare lo stato strutturale e funzionale del cervello (6) .

• Gli esami del sangue sono utili per diagnosticare infezioni, malattie genetiche, ecc.
• L’elettroencefalogramma (EEG) aiuta a registrare l’attività elettrica del cervello utilizzando elettrodi sul cuoio capelluto. Gli adolescenti con convulsioni possono avere modelli di onde anomali all’EEG mentre sono svegli o addormentati.
• L’EEG ad alta densità utilizza più elettrodi sul cuoio capelluto per identificare la posizione precisa dell’area cerebrale interessata.
• La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) aiutano a visualizzare le strutture cerebrali, i tumori o eventuali lesioni.
• La risonanza magnetica funzionale (fMRI) misura il flusso sanguigno per valutare le funzioni di parti del cervello.
• La tomografia a emissione di positroni (PET) aiuta a identificare i tumori e altre aree di anomalie in base alla presenza di materiale radioattivo iniettato durante la procedura.
• La tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) utilizza materiale radioattivo per identificare il flusso sanguigno nel cervello e creare un’immagine 3D sostanziale del cervello per un’analisi dettagliata.

La valutazione neuropsicologica delle capacità di pensiero, memoria, abilità linguistiche, ecc. Viene eseguita per determinare l’area del cervello interessata. A volte, i medici possono utilizzare una combinazione di metodi per identificare l’area interessata.

• La mappatura parametrica statistica (SPM) confronta le aree con un aumento del metabolismo durante un attacco a un cervello sano.
• L’analisi del curry utilizza i dati EEG con l’imaging MRI.
• La magnetoencefalografia (MEG) misura i campi magnetici durante l’attività cerebrale.

La prognosi della condizione può essere ben compresa dopo un’analisi dettagliata. Anche la diagnosi del tipo e della sede delle crisi è essenziale per scegliere metodi di trattamento efficaci.

Trattamento Per Le Crisi Epilettiche Negli Adolescenti

I farmaci antiepilettici (antiepilettici) sono il trattamento di prima linea somministrato a un adolescente con convulsioni. Se è epilettico Le crisi epilettiche non sono controllate da farmaci, si raccomandano altre procedure o interventi chirurgici a seconda della frequenza e della gravità delle crisi (7) . Il farmaco monodose può fermare un attacco in alcuni adolescenti, mentre altri possono richiedere una combinazione di farmaci. Il trattamento di solito inizia con basse dosi e se necessario viene effettuato un aumento del dosaggio. Molti adolescenti possono diventare liberi da crisi dopo i farmaci; puoi discutere con il medico di tuo figlio per tutta la durata del trattamento. Se una crisi epilettica non è controllata da farmaci, si raccomandano altre procedure a seconda della frequenza e della gravità delle crisi (7) . Le seguenti opzioni di trattamento sono considerate nei casi gravi di epilessia .

1. Chirurgia dell’epilessia: è la rimozione di una parte del cervello con attività elettrica anormale. Gli interventi chirurgici sono utili per le crisi focali (parziali) che non colpiscono le aree cerebrali che controllano le funzioni vitali.
2. Stimolazione del nervo vago: è un metodo per fornire impulsi elettrici al cervello attraverso un dispositivo (stimolatore del nervo vago) posizionato sotto la pelle nella zona del torace.
3. La dieta chetogenica può aiutare a ridurre il rischio di convulsioni in alcuni adolescenti.
4. Stimolazione cerebrale profonda: è un metodo per stimolare elettricamente il cervello con elettrodi impiantati nel cervello.

Come Prevenire Le Convulsioni Negli Adolescenti?

Circa il 25% dei casi di crisi può essere prevenuto. Questi passaggi preventivi possono includere quanto segue (8) .

• L’epilessia post-traumatica può essere prevenuta riducendo il rischio di lesioni alla testa negli adolescenti utilizzando attrezzature di sicurezza per lo sport , seguendo le regole del traffico stradale, ecc.
• L’osservanza delle precauzioni sanitarie potrebbe ridurre il rischio di infezioni del sistema nervoso centrale. L’assistenza prenatale può ridurre i danni cerebrali legati alla nascita. Mangiare sano e fare esercizio fisico può ridurre al minimo il rischio di ictus.
• Ridurre il rischio di infezioni del sistema nervoso centrale
• Trattare la febbre in tempo può prevenire le convulsioni febbrili.

In alcuni casi la prevenzione delle crisi potrebbe non essere possibile. Tuttavia, i suggerimenti elencati di seguito possono aiutare i tuoi ragazzi ad avere un migliore controllo delle crisi (9) .

• Prendi i farmaci come prescritto.
• Dormi bene poiché la mancanza di sonno può scatenare convulsioni.
• Fai esercizi regolari secondo le raccomandazioni del medico.
• Mangia cibo sano.
• Evitare lo stress.
• Evita l’esposizione al fumo di sigaretta passivo.

Non assumere i farmaci come prescritto e interrompere i farmaci senza controllo medico sono cause significative di complicazioni legate alle convulsioni. Pertanto, consultare un medico per qualsiasi dubbio sui farmaci. Puoi discutere con il medico di tuo figlio per saperne di più sui fattori scatenanti delle convulsioni in tuo figlio.

Domande frequenti

1. L’epilessia è una malattia trasmissibile? L’epilessia è una malattia cronica non trasmissibile, il che significa che non si diffonde da una persona all’altra (8) . È un disturbo del cervello causato da una scarica anormale degli impulsi nervosi. Esistono stigma sociale e discriminazione nei confronti delle persone con epilessia e delle loro famiglie in alcune comunità. È probabilmente dovuto a un malinteso che si tratti di una malattia contagiosa oa causa di credenze errate associate a motivi soprannaturali o superstiziosi. Tuttavia, l’epilessia è una malattia del cervello che può essere controllata o curata con trattamenti appropriati. 2. Gli adolescenti possono uscire dall’epilessia? Due terzi dei bambini possono superare l’epilessia durante l’adolescenza con un trattamento e un follow-up adeguati (10) . Alcuni adolescenti possono richiedere una durata più lunga del trattamento, mentre la maggior parte guarisce durante l’adolescenza. Le crisi epilettiche possono interrompersi dopo il trattamento a lungo termine e lei può seguire la raccomandazione del medico di interrompere gradualmente il trattamento per prevenire una recidiva. Puoi anche visitare i medici al follow-up per la valutazione dell’efficacia e degli effetti collaterali dei farmaci. 3. La marijuana medica può aiutare l’epilessia? I farmaci derivati ​​dalle piante di cannabis sono chiamati marijuana medica. Una sostanza chimica derivata dalla pianta di cannabis, il cannabidiolo (CBD), viene utilizzata per trattare forme gravi di epilessia associate a un paio di disturbi rari. Il farmaco antiepilettico denominato Epidiolex è il primo cannabidiolo approvato dalla FDA per il trattamento delle convulsioni dovute alla sindrome di Lennox-Gastaut e alla sindrome di Dravet in pazienti di età superiore a due anni (11) . Nota : la marijuana medica (cannabidiolo) non causa euforia o intossicazione, come fa la marijuana (cannabis). I medicinali a base di cannabidiolo devono essere utilizzati solo su prescrizione del medico. 4. Una dieta chetogenica può aiutare gli adolescenti con epilessia? Alcuni bambini hanno una riduzione delle convulsioni seguendo una dieta chetogenica rigorosa. È una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati in cui il corpo scompone i grassi invece dei carboidrati per ottenere energia. L’esatto meccanismo di riduzione dell’epilessia in una dieta cheto non è ancora stato compreso. Potrebbe essere dovuto a cambiamenti nel metabolismo neuronale e nell’eccitabilità (12) . La dieta cheto dovrebbe essere seguita sotto la supervisione di un esperto per prevenire effetti collaterali come:

• Disidratazione
• Stipsi
• Carenze nutrizionali o malnutrizione
• Calcoli renali

Dopo alcuni anni, possono tornare a una dieta regolare. In alcuni casi potrebbe essere impossibile seguire una dieta chetogenica. Un basso indice glicemico e una dieta modificata Atkins sono spesso raccomandati per i bambini con epilessia. Consulta il medico dell’adolescente per sapere quale dieta sarebbe appropriata per tuo figlio. Le convulsioni sono una malattia del cervello che può essere trattata con un trattamento appropriato. Il sostegno dei genitori di adolescenti con epilessia è essenziale per prevenire lo stigma sociale e incoraggiare il trattamento a lungo termine. Puoi chiedere aiuto ai gruppi di supporto per l’epilessia per superare eventuali problemi. Creare consapevolezza su convulsioni ed epilessia tra amici e familiari può essere utile per evitare reazioni negative dovute alla mancanza di conoscenza.