Cos'è un bambino con la lingua?

Cosa significa legare la lingua e cosa si può fare per aiutare il tuo bambino L’allattamento al seno ti sta causando molto dolore, anche se hai frequentato lezioni, consultato amici e familiari o visitato un professionista? Quindi il tuo bambino potrebbe essere legato alla lingua.

Cos’è un bambino con la lingua legata? Esaminiamo questo argomento in dettaglio in modo da sapere esattamente cosa sta succedendo al tuo bambino e se dovresti cercare un trattamento.

Cos’è un bambino con la lingua?

Legame della lingua o anchiloglossia è classificato come un difetto della linea mediana, che è presente alla nascita. La condizione impedisce alla lingua di muoversi liberamente all’interno della bocca e può causare una serie di problemi. A seconda di quanto sia grave, può interferire con l’allattamento, la parola e l’igiene orale.

I bambini legati alla lingua hanno una membrana o una fascia di tessuto corta e stretta che collega la parte inferiore della lingua al pavimento della bocca (1) . A seconda del tipo di bambino, può interferire con il modo in cui allatta o impedire che sporgano la lingua. A volte, un bambino con la fascetta non mostrerà alcun sintomo o avrà problemi lungo la strada. Molti casi di linguaccia si notano subito dopo la nascita, durante il primo esame nella scuola materna dei neonati. Se è abbastanza significativo da influire sull’alimentazione, il pediatra può raccomandare una semplice procedura ambulatoriale per rilasciare il laccio alla prima o alla seconda visita ambulatoriale. È una procedura molto più semplice se eseguita entro le prime settimane di vita e questo evita ulteriori difficoltà di alimentazione.

Tipi di legatura della lingua

1. Legami della lingua anteriore

Il primo e più riconoscibile tipo di legatura della lingua è chiamato legame anteriore. I medici lo dividono in tre classi a seconda di quanto si trova la cravatta.

Classe uno: se il tuo bambino ha la linguetta di prima classe, la membrana lega la punta della lingua al pavimento della bocca. È un evento comune ed è in genere ciò che i genitori immaginano quando parlano di questa condizione.
Classe due: con la classe due, la fascia di tessuto si trova un po ‘più indietro. È ancora semplice da riconoscere.
Classe tre: le cravatte classificate come classe tre saranno più indietro, intorno alla base della lingua. Questa classe è un po ‘più complicata da riconoscere per i genitori.

2. Legame della lingua posteriore

La linguetta posteriore è difficile da individuare ed è spesso diagnosticata erroneamente come lingua corta. La fascia si trova in profondità nella bocca, molto più al di sotto della lingua rispetto ai legami anteriori. I due tipi causano gli stessi problemi, sebbene il posteriore non sia così visibile e potrebbe essere più facile conviverci ( fonte) .

È comune la legatura della lingua?

Legare la lingua è sempre stato un evento comune. Tuttavia, per molto tempo, non se ne è parlato come un problema. Durante il Medioevo, era normale che le ostetriche tenessero un’unghia lunga e affilata. Quando un bambino nasceva con una o due linguette di classe uno, lo usavano per tagliare la membrana alla nascita (2) . Secoli dopo, quando l’allattamento artificiale era considerato un’alternativa superiore all’allattamento al seno, le madri erano spesso incoraggiate a smettere di allattare. Medici e produttori di biberon usavano persino la fascetta per la lingua come motivo per cui le madri dovrebbero svezzare i loro bambini al biberon . A quel punto, non era più visto come un difetto e le ragioni ragionevoli per cui dovrebbe essere rimosso furono trascurate. Una volta che l’allattamento al seno è diventato di nuovo un metodo preferito, il legame della lingua è riemerso come un problema che richiede una soluzione. Tuttavia, per un po ‘sono stati riconosciuti solo i legami anteriori, poiché erano più facili da individuare. Durante questo periodo, è stata anche una sfida trovare un medico che fosse disposto a rimuovere la cravatta. Solo di recente il legame con la lingua ha ricevuto di nuovo l’attenzione. È stata portata più consapevolezza alla condizione, in particolare per i legami posteriori. Quindi, la linguetta è sempre stata in giro, anche se è stata ignorata per un po ‘.

Cause di Tongue Tie

Il motivo esatto per cui si verifica il legame della lingua è sconosciuto. Tuttavia, alcuni casi sono legati a fattori genetici specifici. Quello che succede è che durante la gestazione, il frenulo linguale (membrana tra lingua e bocca) non si separa come dovrebbe. In genere, dovrebbe dissiparsi prima della nascita, consentendo alla lingua di muoversi liberamente. Invece, rimane fermo, causando ciò che conosciamo come legami. Può anche verificarsi sulle labbra, che è noto come una cravatta per le labbra.

Il mio bambino ha la linguaccia?

Non tutti i bambini avranno sintomi evidenti dalla loro linguetta. Molti no, e forse è solo la madre che allatta a soffrire. Per altri, i sintomi potrebbero non manifestarsi fino a tardi, quando i denti di tuo figlio entrano o iniziano a parlare. Alcuni segni comuni includono:

Problemi con l’attaccamento durante l’allattamento.
Difficoltà a sollevare la lingua sui denti superiori e spostarla da un lato all’altro.
Una lingua dentellata oa forma di cuore quando la si sporge.
Difficoltà a raggiungere la lingua oltre i denti anteriori inferiori.

Dovresti essere in grado di individuarlo sollevando delicatamente la lingua del tuo bambino e esaminandolo con una torcia. Se il tuo bambino ha una cravatta anteriore, sarai in grado di individuarlo immediatamente. Quando la linguetta causa problemi con il latch, è probabile che tu veda altri indicatori, come:

Fame costante.
Coliche .
Aumento di peso lento o assente.
Pignoleria .
Capezzoli screpolati o sanguinanti .
Capezzoli doloranti.
Una diminuzione della produzione di latte .
Allontanandosi dal seno durante l’allattamento.

Problemi di allattamento al senoLegare la lingua non causerà sempre difficoltà con l’allattamento al seno. Alcuni bambini possono allattare e aumentare di peso con successo. Se sei preoccupato per il problema della lingua, consulta il tuo pediatra.

Possibili complicazioni

1. Problemi con l’allattamento al seno

Per allattare con successo , il bambino deve attaccarsi correttamente. Ciò richiede che il tuo bambino mantenga la lingua sulle gengive inferiori durante l’allattamento (3) . Tuttavia, a causa della mobilità ridotta, il tuo bambino non è in grado di mettere la lingua nella giusta posizione. Nel tentativo di compensare, il tuo bambino può usare più forza quando succhia, oppure può scegliere di masticare il capezzolo. Ciò può causare un dolore significativo e limitare la capacità del bambino di estrarre il latte. Nel tempo, uno scarso allattamento al seno si tradurrà in un’alimentazione inadeguata, che può causare una mancata crescita. Non è raro che le madri scelgano di interrompere l’allattamento al seno a causa dei problemi e del dolore . Prima di rinunciare completamente all’allattamento al seno, ti consigliamo di consultare un infermiere o uno specialista dell’allattamento . Possono darti consigli per alleviare il dolore e ottenere un attacco migliore. Tuttavia, non riterranno sempre necessario un intervento se il tuo bambino sta ingrassando ed è altrimenti felice e in salute. Uno studio ha rivelato che, sebbene il rilascio della legatura della lingua migliori il dolore, non ha avuto un effetto significativo sul successo dell’allattamento al seno (4) . I casi in cui è stato dimostrato che amplifica l’attacco sono stati quelli in cui la cravatta è stata rilasciata prima del mese di età (5) . L’allattamento al seno è importante , non solo per l’alimentazione ma anche per la struttura orale e il legame, quindi se hai dubbi, contatta il tuo pediatra.

2. Difficoltà di discorso

Le difficoltà di parola non sono evidenti fino a quando il tuo bambino non entra nell’infanzia. Da qui, possono avere difficoltà a creare suoni specifici. Sorgono problemi con quei suoni che richiedono che la lingua e la punta tocchino il tetto o il pavimento della bocca. Questi suoni includono:

Il tetto della bocca: T, D, N, S, L e Z.
Il pavimento della bocca: principalmente il suono R.

Una nota clinica sulla chiarezza del discorsoNon è previsto un discorso completamente chiaro fino all’età di 5 anni. Il discorso dovrebbe essere chiaro almeno al 50% entro i 2 anni e al 70% entro i 3 anni. Se tuo figlio non raggiunge questi traguardi, è necessaria un’ulteriore valutazione (6) .

3. Difficoltà con le attività orali

Legare la lingua può interferire con attività ordinarie come leccarsi le labbra o leccare il gelato. Può avere un impatto significativo sulla deglutizione di cibi che richiedono al tuo bambino di leccare o bere. In seguito, tuo figlio potrebbe trovare difficile suonare strumenti a fiato e persino baciarsi.

4. Scarsa igiene orale

Man mano che il bambino cresce, la sua igiene orale può diminuire a causa della condizione. Poiché la lingua non può raggiungere la bocca, può essere difficile spazzare via i residui di cibo dai denti. Questo può portare a carie e gengiviti, un’infiammazione delle gengive (7) . Un altro problema che può causare la legatura della lingua è uno spazio tra i due denti inferiori anteriori. Ciò è dovuto al fatto che la lingua è sempre in una posizione bassa. Tuo figlio può correggerlo più tardi nella vita, se lo desidera.

5. Problemi di sonno

È stato dimostrato che il legame linguistico può portare a disturbi del sonno, anche se potrebbe non diventare un problema fino a decenni nella vita di tuo figlio. Se il tuo bambino ha un frenulo linguale corto, può causare disturbi della crescita orofacciale durante la prima infanzia. Si verifica se il tuo bambino respira principalmente attraverso la bocca anziché il naso, in particolare durante il sonno (8) . Ciò può influire sulle vie aeree superiori flessibili, riducendone la larghezza e aumentando il rischio che collassi. Problemi di sviluppo come questo possono innescare disturbi respiratori del sonno, come l’apnea notturna.In pratica, i genitori spesso dicono che il loro bambino ha un “respiro rumoroso” di notte o che il loro bambino russa con pause nella respirazione. Questi sono segni di apnea notturna. È molto importante valutare queste preoccupazioni poiché l’apnea notturna può compromettere la messa a fuoco e la funzione cerebrale durante le attività diurne.

6. Maggiori possibilità di dolore all’ATM

La posizione della lingua legata all’interno della bocca può causare una pressione eccessiva sui muscoli dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM) (9) . Può essere doloroso, portando a dolore alla mascella ed emicranie.

Quando vedere un dottore

Non appena hai dubbi, contatta il tuo medico. Se si verifica una delle seguenti condizioni, durante l’infanzia o quando il bambino è più grande, consultare il pediatra:

La linguetta sta causando problemi: noti che la condizione sta iniziando a causare problemi, come con l’allattamento al seno.
Il bambino si lamenta di problemi alla lingua: il bambino più grande inizia a lamentarsi di problemi che interferiscono con il mangiare, raggiungere i denti o parlare.
Il linguaggio di tuo figlio è influenzato: la condizione causa problemi con il linguaggio di tuo figlio.

Come i medici diagnosticano i legami della lingua

La legatura della lingua anteriore è relativamente facile da diagnosticare per un medico durante un esame fisico della lingua e della bocca. È probabile che utilizzino un dispositivo per misurare la lunghezza del frenulo linguale. Un legame posteriore, tuttavia, può essere più impegnativo, soprattutto perché il suo sintomo più comune è spesso correlato anche ad altri problemi. Poiché il sintomo più comune di un legame posteriore è la difficoltà di alimentazione, i medici devono escludere altre cause. Quindi, a meno che il legame non sia evidente, sono necessarie ulteriori indagini. Oltre a vedere il tuo pediatra, è una buona idea parlare con un consulente per l’allattamento. Possono fare una valutazione completa di come il tuo bambino si attacca e si nutre.

Trattamento di Tongue Tie

I medici hanno approcci diversi quando si tratta di legami linguistici. Alcuni consigliano di correggerlo il prima possibile, forse anche prima di dimettere il neonato dall’ospedale. Altri adottano un approccio più rilassato e ti diranno di aspettare e vedere.Molti dei bambini che vedo con questo problema hanno mamme che hanno provato una varietà di tecniche per allattare. Oltre a cercare aiuto dai consulenti per l’allattamento, spesso provano uno scudo per capezzoli per aiutare con l’attaccamento (10) . Il caso più estremo che ho visto è quello di una mamma che ha fatto ricorso a nutrire il suo bambino con latte materno pompato con una siringa. Per casi come questi, il trattamento chirurgico è il miglior rimedio. Non è raro che il frenulo linguale si allenti nel tempo, migliorando, se non risolvendo, la condizione (11) . Nei casi in cui persiste, gli specialisti possono aiutare a ridurre i sintomi. I consulenti per l’allattamento possono consigliare con l’allattamento al seno e la logopedia può migliorare i suoni del linguaggio di tuo figlio. Se la condizione causa problemi, i medici potrebbero prendere in considerazione un trattamento chirurgico. Le procedure includono la frenuloplastica o la frenotomia (12) .

1. Frenotomia

Una frenotomia è una procedura chirurgica semplice che di solito viene eseguita nello studio del medico o nell’asilo nido dell’ospedale. I medici possono farlo con o senza anestesia e ci vogliono solo pochi minuti. Dopo l’esame, il medico usa forbici sterili per tagliare il tessuto libero. C’è un disagio minimo, anche senza anestesia poiché l’area contiene solo poche terminazioni nervose e vasi sanguigni. Se inizia a sanguinare, in genere sono solo poche gocce e il tuo bambino può allattare immediatamente dopo. Le complicazioni sono rare, ma con il sanguinamento c’è sempre il rischio di infezione. Sono possibili anche cicatrici o il tessuto potrebbe riattaccarsi nel tempo.

2. Frenuloplastica

La frenuloplastica è una procedura più invasiva, che potrebbe essere necessaria se il frenulo linguale è troppo spesso o richiede una riparazione aggiuntiva. Questa procedura viene eseguita mentre il paziente è in anestesia generale. I medici usano strumenti chirurgici per tagliare il frenulo e poi chiuderlo con punti di sutura. Le possibili complicanze sono simili alla frenotomia, come sanguinamento e infezione, e sono anche rare. Seguendo la procedura, è normale che gli esercizi con la lingua siano consigliati per migliorare il movimento e ridurre le possibilità di cicatrici.

Il Takeaway

Quando viene diagnosticata per la prima volta, i genitori spesso si chiedono: “Cos’è un bambino con la lingua legata?” Ora che sai di cosa si tratta, puoi rilassarti un po ‘. Sebbene possa essere un inconveniente e una lieve fonte di preoccupazione, è altamente curabile. Il trattamento non è sempre necessario: a volte, il problema della lingua si risolve nel tempo. In caso contrario, le procedure chirurgiche sono relativamente lievi e il tuo bambino dovrebbe riprendersi in pochissimo tempo.