L’ipotonia nei neonati si verifica quando viene rilevata una diminuzione del tono muscolare. Non è una malattia ma un segno clinico, che può essere associato a un deficit nello sviluppo psicomotorio ed essere un sintomo di qualche condizione di base. È importante diagnosticarlo e trattarlo tempestivamente, per ottenere i migliori risultati. La stragrande maggioranza delle ipotonie nei bambini sono benigne e si evolvono positivamente. Può essere congenita (se appare alla nascita) o acquisita, quando accade più tardi ed essere transitoria o costante.
Il tono muscolare è responsabile della nostra capacità di mantenere una postura stabile. È la capacità di attivazione che i muscoli hanno quando siamo a riposo. I muscoli inviano informazioni al cervello e, a sua volta, il cervello invia informazioni ai muscoli in modo che venga prodotto il tono necessario per svolgere diverse attività.
Quando si verifica ipotonia, questo scambio di informazioni non avviene correttamente. Può verificarsi se c’è una lesione che colpisce il sistema nervoso centrale, il sistema nervoso periferico o i nervi, il midollo spinale , i muscoli, i tendini o il tessuto connettivo.
Può anche essere causato da malattie cromosomiche, malattie genetiche (sindrome di Down, Prader – Willy, ecc.), Da prematurità, paralisi cerebrale, infezioni gravi, malnutrizione, cardiopatia congenita, ipotiroidismo congenito … A volte la causa non viene trovata, ma anche senza avere una diagnosi accurata, di solito si evolvono favorevolmente.
Il pediatra e il fisioterapista saranno in grado di aiutare a diagnosticare questa condizione esaminando le acquisizioni motorie in base all’età del bambino o del bambino. Valuteranno la forza muscolare, i riflessi, chiederanno informazioni sulla storia familiare, infezioni o traumi in gravidanza o parto. In alcuni casi, saranno necessari test come risonanze e analisi genetiche.
I sintomi che possono allertare di possibile ipotonia nei bambini sono:
– Difficoltà a tenere la testa, impiegano più tempo a raddrizzarla.
– Bevi molto morbido. Possono avere più braccia o gambe tese del solito. Molto flessibili, si inarcano molto, non mostrano resistenza quando li spostano.
– Impiegano più tempo a rimuovere un arto dopo una stimolazione dolorosa.
– Problemi di aspirazione, aggancio al petto, deglutizione o masticazione.
– Difficoltà ad accendere la pancia a faccia in giù.
– È difficile per loro alzarsi, sedersi senza aiuto, in breve combattere contro la gravità.
– Sono più lenti quando si tratta di gattonare, camminare… (ma con la stimolazione precoce, possono ottenerlo).
Il trattamento da seguire in caso di ipotonia nei neonati fa solitamente parte di un approccio multidisciplinare dove, a seconda del grado di coinvolgimento, possono intervenire oltre al pediatra, al fisioterapista, al logopedista, al terapista occupazionale e al neurologo.
Il fisioterapista si affiderà al movimento come chiave per la loro stimolazione per ottenere una buona postura, equilibrio, coordinazione …
È molto importante che il bambino sia cullato, che sia stimolato a muoversi liberamente in tutte le posizioni, che gli vengano somministrati massaggi energetici per migliorare l’integrazione del suo schema corporeo; anche che sono solleticati con trame diverse, che viene trasportato invece di essere trasportato in un carrello o, addirittura, che si evita di lasciarlo a lungo sulle amache.
Il trasporto ergonomico, sempre con il bambino rivolto verso il seno dei genitori, evitando la posizione nella culla e con le gambe in posizione ‘rana’ o ‘M’, è un grande stimolo per il bambino, poiché lo rende necessario adattarsi ai movimenti.
Il successo e la velocità di miglioramento dipendono molto dal lavoro che i genitori fanno a casa. Deve essere quotidiano, molto ripetitivo e costante.
Ecco alcune attività che puoi fare a casa con bambini con ipotonia o basso tono muscolare.
1. Da sdraiato sulla schiena, e anche con un cuneo sotto la schiena del bambino, prendilo per la piccola mano e cerca di tirare verso di noi per lavorare il raddrizzamento della testa. Torniamo lentamente e, se necessario, tenendo un po’ la testa.
2. Li prendiamo dall’intestino e dal tronco e li culliamo avanti e indietro “facendo l’aereo” cercando di alzare la testa. Possiamo anche tenerli su un fianco afferrando la parte superiore della gamba e il tronco e provare la stessa cosa.
3. Mettiamo il bambino con un rullo sotto l’intestino, lo muoviamo lentamente avanti e indietro, cercando di raddrizzare la testa. Poiché sei più vecchio e le tue mani toccano terra, dovresti aprire i palmi delle mani e non sostenere il pugno.
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