Conoscere tutti i farmaci, antidolorifici e analgesici utilizzati per evitare i dolori del parto
I diversi tipi di anestesia disponibili al momento del parto variano notevolmente a seconda dell’area del mondo in cui ci troviamo. Mentre in alcuni luoghi l’analgesia per questo processo fisiologico è considerata un diritto, in altri paesi è normale partorire senza alcun tipo di anestesia.
Uno dei momenti più importanti e meravigliosi nella vita di una donna è la nascita dei suoi figli, tuttavia, questo sarà anche uno dei momenti più dolorosi. In effetti, una delle grandi paure delle donne incinte è la paura del dolore del parto.
È un dolore di grande variabilità, ma di solito, acuto e intenso e che può durare per ore.
Attualmente, in paesi come la Spagna, le uniche ragioni che giustificano la mancata somministrazione di analgesia durante il processo di nascita sono: il rifiuto di questo da parte del paziente o la presenza di qualsiasi controindicazione medica per il suo uso.
I 9 tipi di anestesia per lenire il dolore del travaglio
Successivamente, spiegheremo i diversi tipi di analgesia / anestesia che possono essere utilizzati nel processo di nascita e le principali caratteristiche di ciascuno di essi:
1. Anestesia locale
L’iniezione cutanea di anestetico locale viene utilizzata per desensibilizzare l’area vulvare o perineale se si ritiene necessario eseguire un’episiotomia al momento dell’espulsione o per riparare lacrime o lesioni prodotte durante il parto. È raro che questo farmaco produca effetti collaterali nella madre e ancora meno nel bambino.
2. Anestesia locoregionale
Questo tipo di analgesia è di solito il più raccomandato poiché è il più efficace per controllare il dolore in qualsiasi fase del travaglio ed è anche uno dei più sicuri per madre e bambino.
3. Epidurale
L’analgesia epidurale comporta l’iniezione dell’anestetico attraverso un piccolo catetere che viene inserito nello spazio epidurale (al di fuori del canale spinale) della parte bassa della schiena. Questo catetere consente di somministrare ripetutamente l’anestetico se necessario a seconda della durata del travaglio. L’effetto analgesico si verifica circa 15 minuti dopo la somministrazione e non è possibile camminare o alzarsi con questo tipo di analgesia.
Generalmente, l’analgesia epidurale allevia significativamente il dolore del travaglio senza rallentare il corso del travaglio e consente di essere completamente svegli. A volte, può essere che l’analgesia epidurale non abbia successo, quindi non è pienamente efficace nel controllare il dolore, tuttavia, altre volte può causare la perdita del riflesso di spinta necessario per la fase di espulsione del travaglio e la donna incinta avrà bisogno di aiuto per eseguirlo correttamente.
4. Epidurale a piedi
Questo tipo di analgesia è stato usato per anni e sempre più donne lo richiedono. Si tratta di iniettare anestetici nello spazio epidurale (lo stesso dell’analgesia epidurale convenzionale), ma cambiando la sua composizione e combinando diversi farmaci. Il suo vantaggio rispetto all’epidurale è che consente al paziente di camminare e muoversi liberamente poiché produce solo una diminuzione del dolore causato dalle contrazioni. I suoi principali svantaggi sono che il suo effetto dura poco tempo e richiede frequenti reiniezioni, che è importante assicurarsi che la madre mantenga la mobilità e la forza nelle gambe per evitare cadute e che alcuni centri non lo offrano ancora perché richiede personale qualificato e disponibile per il controllo del paziente.
5. Intrarackey
L’analgesia intrarachide comporta l’iniezione dell’anestetico nel canale spinale. La somministrazione avviene in una singola dose quindi non richiede il posizionamento di alcun catetere. Il suo effetto è molto veloce, in modo che il paziente perda completamente la mobilità e la sensibilità della metà inferiore del suo corpo in pochi minuti mentre è completamente sveglia. Questo tipo di analgesia è comunemente usato per i tagli cesarei e in caso di parti vaginali si prevede che si verifichi presto quando l’effetto dura circa due ore.
6. Protossido di azoto
Il protossido di azoto è un gas inodore e incolore che può essere usato come analgesico durante il parto. Viene somministrato attraverso una maschera per inalazione. Questo metodo non ottiene la scomparsa del dolore, ma può causare un certo sollievo che si verifica circa un minuto dopo l’inalazione, quindi si consiglia di inalarlo circa 30 secondi prima della contrazione.
7. Blocco del nervo pudendo
Questa tecnica prevede l’iniezione di un anestetico nella parete vaginale per ridurre il dolore. Ci vogliono circa 10-20 minuti per avere effetto dalla sua somministrazione, il suo effetto dura circa un’ora e bisogna tenere conto che l’effetto analgesico si verifica solo nella vagina e nella regione perineale quindi è una tecnica indicata per i pazienti che sono già in fase espulsiva o per suturare lacrime prodotte durante il parto. Di solito non ha effetti dannosi sul bambino.
8. Anestesia generale
In questo tipo di anestesia il paziente è incosciente e intubato collegato ad un ventilatore artificiale quindi, attualmente, viene utilizzato solo nei casi di tagli cesarei urgenti in cui non è possibile attendere il tempo necessario per eseguire un’altra tecnica e che sia efficace o in pazienti in cui altre tecniche sono controindicate. Questo tipo di anestesia attraversa la barriera placentare in modo che possa produrre depressione neurologica e respiratoria nel bambino che avrà bisogno di cure mediche al momento della nascita fino a quando l’effetto anestetico scompare.
9. Altri metodi
Esistono altri metodi poco utilizzati o perché possono presentare complicazioni nella madre o nel bambino, perché presentano una grande variabilità tra persone diverse o perché non hanno dimostrato di essere efficaci nel controllo analgesico del processo di nascita. Alcuni di loro sono: l’uso di farmaci oppioidi, agopuntura, ipnosi, iniezioni dermiche di siero fisiologico, blocco paracervicale, tra gli altri.
Effetti collaterali di antidolorifici o antidolorifici durante il parto
Il parto, purché sia naturale o vaginale, può essere vissuto con l’anestesia per alleviare i dolori di dilatazione ed espulsione, o senza di essa. Molte donne preferiscono controllare il dolore con le tecniche di respirazione apprese nei corsi di preparazione al parto, tuttavia, altri scelgono l’anestesia. È importante conoscere bene i vantaggi e gli svantaggi di entrambi i metodi prima di scegliere.
Sia l’analgesia epidurale, sia la deambulazione epidurale e l’intraracchia hanno effetti collaterali comuni tra i quali dobbiamo evidenziare la possibilità di una riduzione della pressione sanguigna materna che può produrre secondariamente una diminuzione della frequenza cardiaca del bambino, reazioni allergiche agli anestetici utilizzati, dolore transitorio nella zona della puntura o in rari casi mal di testa e vertigini dovuti a una puntura di dura madre durante il realizzazione della tecnica.
Le tre tecniche condividono anche controindicazioni, in modo che non possano essere utilizzate in pazienti con ipotensione significativa, infezioni o tatuaggi nell’area della puntura, ipertensione intracranica, gravi infezioni sistemiche, alterazioni della coagulazione e pazienti in trattamento anticoagulante.
Da parte sua, il protossido di azoto può produrre, come effetti collaterali, nausea, vomito, vertigini o sonnolenza che di solito scompaiono rapidamente quando si smette di inalarlo. In linea di principio, sembra che questo farmaco non abbia praticamente alcun effetto sul bambino.
Spero di aver risolto i tuoi dubbi sui diversi metodi analgesici disponibili quando arriva il momento di partorire. Sebbene tutti siano validi, è vero che ognuno ha alcune indicazioni e circostanze in cui saranno più appropriati di altri; pertanto, lasciati consigliare dai professionisti della salute che ti accompagnano in quel momento e allo stesso tempo sentiti libero di esprimere le tue emozioni e preferenze in modo che l’esperienza della tua nascita sia il più gratificante e sicura possibile.
