Potty Training For Autism – The Ultimate Guide

Addestrare un bambino a usare il vasino può essere difficile e insegnare a un bambino autistico a usare il vasino può essere ancora più difficile. Come tutti sappiamo, può essere necessario un po ‘più di tempo affinché i bambini con diagnosi di disturbo dello spettro autistico (ASD) padroneggino molte abilità quotidiane. Di conseguenza, l’addestramento al vasino con l’autismo può richiedere un po ‘di tempo in più.

Molteplici problemi, inclusa l’eccessiva stimolazione sensoriale, possono contribuire alle sfide dell’addestramento alla toilette. A volte i bambini non hanno le capacità motorie per svolgere una routine in bagno, mentre altri non sono in grado di riconoscere cognitivamente quando usare il bagno. E alcuni bambini con autismo potrebbero non sapere come comunicare (verbalmente o non verbalmente) a qualcuno quando hanno bisogno di andare in bagno. È importante considerare questi fattori prima di decidere se i bambini sono pronti o meno per l’addestramento alla toilette. 

Genitori e tutori di bambini nello spettro autistico non dovrebbero stressarsi troppo per le sfide del vasino perché, come si suol dire, per ogni problema, c’è sempre una soluzione. Con molta pazienza, struttura e rinforzo, l’addestramento alla toilette può essere realizzato. In questo articolo, offriamo semplici modi per rendere l’uso del bagno un’esperienza positiva per genitori e bambini con autismo.

In questo articolo, offriamo possibili modi per rendere più facile l’uso del bagno e un’esperienza positiva sia per i genitori che per i bambini con autismo.

Un bambino con autismo può essere addestrato al vasino?

I bambini con autismo possono essere addestrati alla toilette purché non abbiano problemi medici che impediscano loro di urinare o avere un movimento intestinale. Alcuni segni che indicherebbero che un bambino ha problemi urologici sono:
· Urina maleodorante
· Minzione eccessiva o insufficiente
· Incapacità di trattenere l’urina
· Osservare il disagio quando un bambino urina o ha un movimento intestinale
· Feci piccole, dure , secca e dolorosa da superare
· Avere meno di due movimenti intestinali a settimana

Prima di iniziare il processo di addestramento alla toilette con bambini con autismo, si raccomanda a un pediatra di confermare con un esame fisico che non ci sono problemi di salute.A che età un bambino con autismo può essere addestrato al vasino?

Non esiste un’età specifica per iniziare ad addestrare al bagno i bambini nello spettro autistico perché ogni bambino ha esigenze e abilità diverse.

Invece di concentrarti sull’età, concentrati sulle capacità del bambino. Di seguito è riportato un elenco di cinque domande che determinano se i bambini con autismo sono pronti per iniziare l’addestramento al bagno.

1. Il bambino ha le capacità motorie fini e grossolane per svolgere una routine di gabinetto?

2. Il bambino può tirare giù i pantaloni e la biancheria intima e tirare su i pantaloni e la biancheria intima con poca o nessuna assistenza?

3. Può il bambino imitare le azioni? (es. sedersi sul water, asciugarsi, ecc.)

4. Il bambino può identificare dove si trova il bagno nella sua casa?

5. Il bambino può sedersi su un water con vasino o su un vasino di transizione senza opporre resistenza?Quali sono i segni che un bambino con autismo è pronto per essere addestrato al vasino?

Quando i bambini con autismo sono pronti per l’addestramento alla toilette, inizieranno a dimostrare i “Tre segni di prontezza” elencati di seguito:

1. Non amano la sensazione di un pannolino bagnato o sporco o di un pull-up e lo dimostreranno togliendosi il pannolino bagnato o sporco / pull-up, e vocalizzano dispiacere nell’essere bagnati o sporchi e vogliono essere cambiati.

2. Mostrano interesse per il bagno sedendosi sopra, sciacquando lo sciacquone o guardando un adulto che lo usa

3. Porteranno un adulto in bagno per avere un pannolino pulito o un pull-up

Come addestrare il vasino a un bambino autistico

Preparati per un’esperienza di vasino di successo

Per addestrare con successo alla toilette i bambini con disturbi dello spettro ci vuole molto pensiero e pianificazione. Essere impreparati può portare a frustrazione sia per i genitori che per i figli. La formazione avviene in fasi, con le prime due fasi che sono la fase di pianificazione e la fase di installazione.

Fase di pianificazione

Durante la fase di pianificazione, è essenziale raccogliere tutti i materiali essenziali necessari per un’esperienza positiva. Di seguito è riportato un elenco dei primi 10 elementi necessari prima di iniziare il processo di addestramento alla toilette.

1. Vasino con uno sgabello o un vasino di transizione

2. Acquista un sacco di biancheria intima (per due settimane) con sopra i personaggi preferiti di tuo figlio

3. Timer

4. Salviette

5. Molti liquidi e cibi salati (acquista le bevande e i cibi salati preferiti dal bambino) 

6.     Supporti visivi : crea una sequenza visiva passo passo della routine della toilette con immagini reali o utilizzando le icone Picture Exchange System (PECS). 

7. Prendi un cestino e riempilo di attività divertenti che piaceranno al bambino, come giocattoli , libri, bolle, ecc. Queste attività possono intrattenere il bambino mentre è seduto sul water.

8. Crea un bidone dei rinforzi e riempilo con le caramelle, le leccornie, i giocattoli, gli adesivi, l’iPad, ecc. Preferiti del bambino. Il bambino deve avere accesso a questi oggetti solo per usare con successo il bagno e non dovrebbe avere accesso a questi giorno.

9. Crea una tabella dati per tenere traccia del tempo in cui il bambino viene portato in bagno e se è W = bagnato, D = asciutto o ha un BM = movimento intestinale.

10. Trova libri di formazione sul bagno e / o crea una storia sociale sui modi di usare il bagno. Molte applicazioni (APP) contenenti storie sociali e libri sono disponibili online. Scegli libri e app che piacciono al bambino e che catturi il suo interesse.

Fase di preparazione

Una volta raccolti gli articoli della fase di pianificazione, è il momento della fase 2, la fase di preparazione. Scegli un bagno in casa che il bambino si senta più a suo agio e designalo come bagno di addestramento. Rendilo invitante e pronto per il vasino da:

1. Posizionare il vasino e lo sgabello sul water o sul vasino di transizione in bagno.

2. Mettere biancheria intima, salviette e timer nella stanza.

3. Posizionare il cestino delle attività alla portata del bambino in modo che possa accedervi mentre è seduto sul water.

4. Nascondere il cestino dei rinforzi nella stanza dove il bambino non ha accesso agli elementi di rinforzo.

5. Riagganciare la sequenza visiva della routine del bagno in modo che il bambino possa vederla.

6. Applicazione del foglio dati sul muro all’esterno della stanza.

Attuazione della fase di addestramento al vasino

La fase di implementazione è la terza fase del processo di vasino. È importante ricordare che questa fase richiede tempo, struttura, coerenza e molta pazienza. Più struttura e coerenza hanno i bambini con autismo, più successo avranno con il vasino. Per cominciare, fissa una data in cui inizierà il vasino. Assicurati che sia un momento in cui il bambino non ha molte attività pianificate o ci sono piani di viaggio nel prossimo futuro. Gli orari consigliati per iniziare il vasino sono durante le vacanze di primavera o all’inizio dell’estate. Una volta scelta la data di inizio, prepara tuo figlio una settimana prima creando un calendario visivo per il conto alla rovescia e inizia a leggere eventuali libri di vasino e / o storie sociali di vasino per il bambino.

Inizia il processo di addestramento al bagno per prima cosa al mattino organizzando un “vasino”. A questa festa dì “ciao” ai pannolini o alle trazioni e “ciao” alla biancheria intima. Acquista biancheria intima con caratteri che piacciono al bambino e indicali al bambino e fagli sentire che è asciutta. Incoraggia il bambino a rimanere asciutto e digli che la pipì e la cacca vanno in bagno. Usa un linguaggio semplice e positivo come “Bello stare all’asciutto” e “Pipì nel vasino, cacca nel vasino”. Mostra al bambino gli oggetti nel cestino dei rinforzi e spiega che lui / lei prende quegli oggetti quando urina e fa la cacca nella toilette.

Nota a margine: fino a quando i bambini con autismo non sono addestrati con successo al vasino, possono indossare un pannolino o un pull-up per i sonnellini e prima di coricarsi.

Una volta che il bambino è in mutande, inizia il processo di addestramento del vasino passo dopo passo elencato di seguito:

Passaggio 1: incoraggia il bambino a mangiare cibi salati che gli causano sete, in modo che sia probabile che beva più liquidi. Offri al bambino le sue bevande preferite durante la giornata per aumentare i liquidi che sta bevendo. SE al bambino piacciono frutta e verdura, incoraggiatelo a mangiarle durante la giornata.

Passaggio 2 : imposta un timer per 20 minuti e porta costantemente il bambino a sedersi sul water ogni 20 minuti. Segna sulla scheda tecnica il tempo in cui il bambino viene portato in bagno e se è W = bagnato, D = asciutto o ha un BM = movimento intestinale quando viene portato in bagno. Se la biancheria intima è bagnata o lui / lei ha un BM nella biancheria intima è importante non arrabbiarsi. Mantieni la calma e con voce neutra fai notare che ha avuto un incidente con la pipì o la cacca in mutande e dì: “La pipì va nel vasino”. o “Poop va nel vasino”. Invita il bambino a sedersi sul water e tira fuori un paio di mutande pulite. Se il bambino è asciutto, rafforzalo verbalmente dicendo: “Buon lavoro rimanere asciutto”. Chiedi al bambino di toccare la sua biancheria intima e di dargli qualcosa dal bidone dei rinforzi per rimanere asciutto. 

Passaggio 3: imposta il timer per cinque minuti e fai sedere il bambino sul water. Intrattieni il bambino leggendogli o facendolo giocare con i giocattoli nel cestino delle attività. Se il bambino ha successo, rafforzalo dicendo: “Buona pipì o cacca nel vasino”, e rinforza immediatamente lui / lei con qualcosa dal bidone dei rinforzi. Quindi utilizzare salviettine umidificate o carta igienica per pulire il bambino e finire la routine di toilette. Se il bambino non ha successo, fagli sentire la biancheria intima e ricordagli di rimanere asciutto. Annotare sul foglio dati se il bambino ha (-) = Nessun successo o (+ P o + BM) = Successo della pipì o Successo del movimento intestinale nella toilette.

Passaggio 4 : Ripeti il ​​processo fino all’ora di andare a dormire e metti il ​​pannolino o il pull-up sul bambino.

Dopo un paio di giorni, inizierà a formarsi uno schema. I bambini con autismo faranno la pipì o la cacca di più al mattino o al pomeriggio. Dopo due giorni di successi costanti in bagno, inizia a diminuire l’assunzione di liquidi del bambino e aumenta il tempo che il bambino viene portato in bagno da ogni 20 minuti a 30 minuti, a 45 minuti, a un’ora. Quando tuo figlio ha più successi che incidenti, sta per essere addestrato al vasino.

Suggerimenti aggiuntivi per il vasino

Una volta che i bambini con autismo fanno pipì e fanno la cacca con successo in bagno per una settimana, inizia a lavorare su ulteriori passaggi per l’addestramento al bagno.   

1. Insegnare a un bambino a chiedere di usare il bagno

Sia che i bambini con autismo siano verbali o non verbali, è importante insegnare loro come comunicare quando hanno bisogno di usare il bagno. Prima che il bambino entri in bagno, chiedigli di comunicare che ha bisogno di usare il bagno. Ci sono molti modi verbali e non verbali per spingere i bambini con autismo a comunicare che hanno bisogno di usare il bagno. 

Verbale: chiedi al bambino di dire “Vasino” o “Voglio vasino”.

Segno: chiedi al bambino di firmare la parola “Vasino”.

PECS- Usa un sistema di comunicazione per lo scambio di immagini e fai in modo che l’icona del vasino sia prontamente disponibile e chiedi al bambino di prendere l’icona del vasino e darla a un adulto.  

Se il bambino comunica spontaneamente “Vasino”, onoralo e portalo immediatamente in bagno e rinforza il bambino per comunicare la necessità di usare il bagno.   

2. Indipendenza

Una volta che i bambini con autismo si sentono a proprio agio e fanno pipì e fanno la cacca con successo nella toilette, incoraggialo a finire la routine di andare in bagno chiedendo al bambino di pulire, tirare lo sciacquone e tirare su i pantaloni in modo indipendente. Mostra al bambino la sequenza visiva della routine del vasino e sbiadisci lentamente i tuoi suggerimenti fisici e verbali. Invece di usare il bidone di rinforzo per fare pipì e fare la cacca nella toilette, rinforza il bambino quando completa l’intera routine del bagno in modo indipendente. 

3. Lavaggio a mano

Una volta che i bambini con autismo sono addestrati al vasino, termina la routine del vasino insegnando loro a lavarsi le mani dopo aver usato il bagno. Creare una sequenza visiva dettagliata della routine di lavaggio delle mani con immagini reali o utilizzando le icone Picture Exchange System (PECS). Mettilo davanti al lavandino del bagno. La sequenza del lavaggio delle mani è:

1. Apri l’acqua

2. Metti il ​​sapone sulle mani

3. Strofinare il sapone sulle mani

4. Sciacquare le mani

5. Chiudere l’acqua

6. Mani asciutte

NON insegnare il vasino e il lavaggio delle mani allo stesso tempo. Questo sarebbe opprimente sia per i genitori che per i bambini con autismo. Vuoi rendere il vasino un’esperienza positiva e insegnare troppe abilità contemporaneamente estremamente travolgente per il bambino e prepararlo al fallimento. Il vasino è un processo graduale. Una volta che il bambino ha padroneggiato il primo passaggio, è possibile aggiungere ulteriori passaggi. Questo non fa che aumentare il successo del vasino del bambino. 

4. Generalizzazione

I bambini con autismo amano la prevedibilità e la routine. Potresti notare che il bambino va solo nel bagno utilizzato per il vasino. Una volta che il bambino si sente a suo agio con la routine di vasino, incoraggialo a usare gli altri bagni della casa. Vai a casa di amici e parenti e incoraggiali a usare i loro bagni. Rafforza continuamente il bambino quando usa bagni diversi. Ricorda, il vasino è un processo graduale. 

Preoccupazioni per il vasino

Di seguito sono riportate alcune delle domande e delle preoccupazioni comuni sull’addestramento al vasino con bambini con autismo e le strategie per aiutare.

E se mio figlio ha paura del water e non vuole sedersi o avvicinarsi?

Quando i bambini con autismo hanno paura del bagno, usa un vasino di transizione e incoraggiali a sedersi su quello. Potrebbe essere necessario che lui / lei si sieda su di esso fuori dal bagno e lentamente lo trasferisca in bagno. Rafforza il tuo bambino perché si siede sul vasino di transizione per 10 secondi, 20 secondi, 30 secondi, ecc. Una volta che tuo figlio può sedersi sul vasino di transizione, incoraggialo a sedersi sul “vasino grande”. Per prima cosa, fallo sedere sul water con il sedile abbassato. Quindi chiedi al bambino di sedersi sul water con il sedile su un vasino. Inizia facendo sedere il bambino sul water per 10 secondi e poi rinforzalo. Aumenta il tempo in cui tuo figlio si siede sul water finché non riesce a sedersi comodamente. Non scoraggiarti poiché questo processo può richiedere molte settimane. Ma con coerenza,

Cosa succede se mio figlio ha un interesse eccessivo nello sciacquone?

Spiega a tuo figlio che lo sciacquone è solo quando c’è pipì o cacca nel water e nega l’accesso a tuo figlio chiudendo la porta e mettendo un segnale visivo di stop sul water. 

E se mio figlio ha paura di tirare lo sciacquone?

La paura di tirare lo sciacquone è molto comune per i bambini con autismo. Il suono dello sciacquone può essere forte e spaventoso per i bambini e può sopraffare il loro sistema sensoriale. Se tuo figlio ha paura di tirare lo sciacquone, non sciacquarlo quando lo alleni al vasino. Aspetta che sia fuori dalla stanza per tirare lo sciacquone. Quando tuo figlio ha imparato a usare il vasino e si sente a suo agio in bagno, fallo stare fuori dal bagno quando tiri lo sciacquone. Quindi invitalo a stare in bagno mentre indossa i tappi per le orecchie o le cuffie quando tiri lo sciacquone. Infine, chiedi a tuo figlio autistico di tirare lo sciacquone da solo. Alla fine, tuo figlio con autismo si abituerà al suono dello sciacquone e ne avrà meno paura.

E se mio figlio volesse giocare con la carta igienica?

Se i bambini con autismo giocano con la carta igienica, tienila fuori dalla loro portata e dagliela solo dopo aver fatto pipì o cacca. Insegna a tuo figlio “la regola” che la carta igienica deve essere usata solo per pulire dopo aver fatto pipì e cacca.

E se a mio figlio piace giocare con l’acqua del water?

Giocare con l’acqua del gabinetto significa che i bambini con autismo hanno un bisogno sensoriale che non viene soddisfatto. Prepara dei luoghi appropriati in casa dove tuo figlio possa giocare con l’acqua, come il lavandino, la vasca da bagno o la piccola piscina all’aperto. Negare l’accesso alla toilette chiudendo la porta del bagno e mettendo un segnale di stop visivo sulla toilette. I bambini nello spettro autistico che giocano con l’acqua del gabinetto non sono pronti per il vasino. Il tuo bambino non sarà pronto finché non imparerà i luoghi appropriati per giocare con l’acqua.

E se mio figlio ha paura di avere un movimento intestinale in bagno e diventa stitico? 

È molto comune per i bambini con autismo trattenere i movimenti intestinali mentre vengono addestrati al vasino. Spesso, i bambini aspettano fino a quando non prendono il pannolino o il pull-up di notte in modo da poter fare la cacca in quello. Se ciò accade, non scoraggiarti, poiché la pipì e la cacca sono due parti diverse dell’addestramento al bagno. Il primo passo è convincere tuo figlio a fare pipì con successo in bagno. Una volta che tuo figlio nello spettro autistico fa pipì in bagno il 90 percento delle volte, puoi iniziare con l’allenamento della cacca. Usa la stessa procedura di vasino, tuttavia, identifica a che ora del giorno tuo figlio sta avendo un movimento intestinale e inizia a portarlo in bagno durante quel periodo. Incoraggia tuo figlio a sedersi sul water e “fare la cacca nel water”. Inoltre, chiedi a tuo figlio di bere molti liquidi e nutrirlo con molte fibre. Vuoi che le feci di tuo figlio siano morbide in modo che possano uscire facilmente. Quando tuo figlio con autismo fa la cacca con successo nella toilette, rafforzalo con un premio speciale extra. Se tuo figlio soffre regolarmente di stitichezza, potrebbe essere necessario consultare un medico su come risolvere la situazione in modo appropriato.

E se mio figlio ha difficoltà a stare in piedi mentre urina?

Se tuo figlio è abituato a stare seduto mentre urina, puoi insegnargli a urinare stando in piedi fornendo una tabella visiva su come i ragazzi usano il bagno. Se ha paura o non vuole toccare le sue parti intime, puoi chiedere a un familiare maschio di fiducia di mostrargli come puntarlo nella tazza del water. Puoi anche usare alcuni oggetti bersaglio come una carta igienica colorata o una barchetta di carta per incoraggiarlo a urinare nella ciotola.

Quando arrendersi o prendersi una pausa

L’addestramento al vasino dei bambini con autismo può richiedere molto tempo. Finché il bambino sta facendo progressi ed è un’esperienza positiva, continua il processo. Tuttavia, se il bambino ha difficoltà ad andare in bagno o a sedersi sul water, o se il bambino ha più incidenti in mutande che successi in bagno per più di una settimana, interrompi l’addestramento al gabinetto. Questi sono indicatori che il bambino non è pronto per essere addestrato al vasino. A questo punto, prenditi una pausa dal vasino per almeno tre mesi e rivisitalo in un altro momento. Non pensarlo come un fallimento, ma pensa che sia il genitore che il figlio non sono pronti. Una volta che tutti sono pronti, il vasino sarà un’esperienza facile e positiva. 

Conclusione

L’addestramento al vasino dei bambini con autismo può essere un processo molto impegnativo. Tuttavia, pianificando in anticipo e avendo a disposizione i materiali giusti, può farlo. Inoltre, la struttura, la coerenza e la pazienza contribuiscono anche al successo del vasino. Il vasino può essere un’esperienza positiva e gratificante sia per il genitore che per il bambino. È un risultato significativo ed è un passo avanti verso l’indipendenza. Ricorda che la pazienza e la positività portano al successo del vasino!