Cos’è l’anavulazione, quali sono i suoi sintomi e le sue cause e come influenza quando si cerca la gravidanza
Una delle maggiori cause di problemi di fertilità femminile ha a che fare con l’anavulazione, cioè l’assenza di ovulazione.
Posso rimanere incinta senza ovulazione? Molte donne che vogliono rimanere incinte, di fronte all’impossibilità di raggiungerlo, scoprono che non possono ovulare. Sapere se ovulare o meno, non è importante solo per le donne che vogliono una gravidanza, ma è anche essenziale sapere, attraverso la diagnosi appropriata e tempestiva, qual è la causa dell’anavulazione, poiché possono essere coinvolti diversi disturbi ormonali o altri problemi che influenzano la salute delle donne in molti modi.
Ti diciamo cos’è l’anavulazione, quali sono le cause e i sintomi. Inoltre, ti diciamo quali trattamenti puoi fare se soffri di anavulazione e vuoi rimanere incinta.
Cos’è l’anavulazione – Assenza di ovulazione
In situazioni di salute ottimale, le donne ovulano una volta in ogni ciclo mestruale. Ciò significa che le ovaie emettono un uovo in modo che possa essere fecondato in caso di incontro con uno spermatozoo. Tuttavia, per diversi motivi, ci sono donne che non riescono a ovulare, anche se hanno sanguinamento mestruale.
Per il rilascio di un uovo, è necessaria la corretta interrelazione ormonale nel ciclo mestruale, che viene prodotta dalle informazioni inviate dal cervello. In circostanze normali, l’ipotalamo secerne ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), agendo sulla ghiandola pituitaria, consentendo la stimolazione della produzione di ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH), entrambi indispensabili per l’ovulazione (cioè per il rilascio di uova). Quando per qualche motivo questi ormoni non vengono rilasciati correttamente o non c’è una corretta comunicazione tra loro e le ovaie, può verificarsi l’assenza di ovulazione..
Sintomi di anavulazione
Alcune donne non si rendono conto di soffrire di anavulazione, poiché non hanno problemi mestruali, quindi potrebbero iniziare a sospettare nel momento in cui cercano di rimanere incinta. In questo caso, andando dallo specialista ed eseguendo i test pertinenti, possono conoscere la loro diagnosi.
Tuttavia, molti altri hanno alcuni sintomi di cui è importante essere consapevoli. Se hai questi sintomi, è importante che tu vada a un check-up ginecologico per escludere possibili disturbi ovulatori:
– Cicli mestruali irregolari.
– Amenorrea (assenza di mestruazioni).
– Sanguinamento anormale.
– Assenza di sindrome premestruale.
– Assenza di muco cervicale elastico e abbondante durante i giorni fertili del ciclo mestruale.
– Temperatura basale irregolare.
Regolari controlli ginecologici aiutano a rilevare i problemi di anavulazione molto prima, così come i disturbi ormonali e ginecologici di un altro tipo. Pertanto, l’ideale è che a seconda della tua età, vai periodicamente a una consultazione ginecologica, a seconda delle indicazioni del tuo specialista.
Perché non uovo – Cause di anavulazione
L’anavulazione è responsabile del 25% dei problemi di fertilità nelle donne e può essere circostanziale o cronica. È importante andare da un ginecologo per eseguire i test pertinenti e quindi stabilire la possibile causa dell’anavulazione.
L’anavulazione circostanziale può essere causata da stress, ritmo di vita veloce, dieta inadeguata o povera o esercizio fisico eccessivo. Generalmente, dopo aver escluso altri disturbi ovulatori, il trattamento in questi casi si concentra sull’introduzione di una dieta sana, sulla gestione dello stress e sull’esercizio moderato periodico. Anche l’obesità e i disturbi alimentari come la bulimia o l’anoressia possono essere fattori di anavulazione circostanziale.
Tuttavia, quando l’anavulazione ha a che fare con un disturbo ovulatorio, può essere dovuta a diversi fattori:
– Alterazioni ormonali:
La più alta percentuale di casi di anavulazione è causata da alterazioni ormonali. La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è, infatti, la causa dell’80% dei casi di infertilità anaovulatoria. Questo disturbo endocrino provoca l’aumento delle dimensioni delle ovaie, in cui compaiono diversi follicoli periferici che non maturano mai. A sua volta, provoca mestruazioni irregolari, amenorrea e può essere evidenziato con alcuni segni di iperandrogismo, come i capelli sul viso e l’acne eccessiva.
Oltre alla PCOS, ci sono altri disturbi ormonali che possono causare anavulazione, come quelli legati alla tiroide (ipotiroidismo e ipertiroidismo) e iperprolattinemia (aumento dell’ormone prolattina).
– Insufficienza ipotalamo-ipofisaria:
In questo caso, la causa dell’anavulazione è direttamente causata dall’assenza della secrezione dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) e degli ormoni luteinizzanti (LH) e degli ormoni follicolo-stimolanti (FSH). Ciò può essere dovuto a diversi disturbi o anche ad altri fattori, come i seguenti:
- Sindrome di Kallman.
- Ipogonadismo ipogonadotropo.
- Insufficienza renale cronica o malattie epatiche croniche, tra le altre malattie sistemiche.
- Esercizio eccessivo.
- Disturbi alimentari che promuovono la perdita e l’aumento di peso improvvisi ed eccessivi, come l’anoressia e la bulimia.
– Insufficienza ovarica prematura (FOV):
È una condizione in cui, nonostante il fatto che la ghiandola pituitaria invii livelli ormonali elevati o adeguati, le ovaie non sono in grado di produrre uova mature e c’è una significativa diminuzione degli estrogeni. Ciò provoca una menopausa precoce, prima dei 40 anni. Si stima che il FoV sia la causa di circa il 4-5% dei disturbi ovulatori.
Modi per sapere se hai l’ovulazione o meno
Ci sono diversi test diagnostici per sapere se una donna ovula normalmente. Sono i seguenti:
– Test di ovulazione che puoi ottenere in farmacia.
– Analisi dei livelli di progesterone nel sangue: Questo test viene eseguito tra i giorni 21 e 23 del ciclo mestruale, dopo l’ovulazione, per determinare se vi è un aumento naturale del progesterone. In caso contrario, potrebbe verificarsi l’ovulazione.
– Ultrasuoni per escludere la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) o un’altra condizione ovarica.
Naturalmente, insieme ai test diagnostici per determinare se una donna ovula o meno, lo specialista eseguirà altri test per rilevare la causa dell’anavulazione ed escludere altri disturbi.
La gravidanza è possibile senza ovulazione?
L’ovulazione è l’unico modo naturale per ottenere una gravidanza, quindi, nel caso di donne che hanno l’anavulazione è importante rilevare la causa per iniziare con il trattamento appropriato.
Come abbiamo già detto, se l’anavulazione è circostanziale per semplici motivi, il trattamento si concentrerà sul miglioramento del modo di vivere della donna, promuovendo il benessere e la salute..
Nel caso di alterazioni ormonali, sarà importante effettuare il trattamento specifico e appropriato per il caso particolare. Alcuni casi gravi di PCOS possono richiedere un intervento chirurgico.
Nei casi in cui lo specialista lo considera, possono essere prescritti trattamenti ormonali per indurre l’ovulazione, come il clomifene citrato. La somministrazione di questi farmaci deve essere attentamente monitorata e controllata dallo specialista.
Inoltre, il professionista ginecologico deve deviare ogni caso particolare, se necessario, verso una clinica di riproduzione assistita per essere in grado di eseguire un trattamento completo che oltre a indurre la capacità delle ovaie di rilasciare uova mature, l’endometrio è adeguatamente preparato per l’impianto.
Quando i trattamenti ormonali non funzionano per diversi motivi che lo specialista deve diagnosticare, è possibile utilizzare la fecondazione in vitro (FIV), sia con la selezione degli ovuli più adatti per la fecondazione che con la donazione di ovociti nei casi in cui la produzione di ovuli non è possibile.
