I dotti lacrimali bloccati, chiamati anche dacriostenosi, potrebbero impedire il flusso delle lacrime dagli occhi. Le lacrime normalmente scorrono attraverso i condotti lacrimali dagli occhi alla parte posteriore del naso. Se questo passaggio è bloccato o non aperto, può accumulare liquido e portare a infiammazioni e infezioni.
Sebbene i dotti lacrimali possano essere bloccati a qualsiasi età, i bambini sono i più vulnerabili. I dotti lacrimali bloccati possono interessare uno o entrambi gli occhi di uno su 20 neonati. Tuttavia, spesso si aprono da soli nella maggior parte dei bambini durante l’infanzia (1) .
Leggi questo post per saperne di più su cause, segni, sintomi, complicazioni, diagnosi e trattamento del dotto lacrimale ostruito nei bambini.
Cause Del Condotto Lacrimale Ostruito Nei Bambini
I bambini possono aver bloccato il condotto lacrimale a causa di vari motivi, tra cui (2) :
- La mancata apertura del tessuto nell’ultima sezione del condotto lacrimale
- Anomalie delle ossa nasali che possono causare pressione sul condotto lacrimale o comprimerlo
- Apertura inadeguatamente sviluppata o chiusa del dotto vicino all’occhio
- Infezioni
- Lesione di ossa o tessuti intorno al condotto lacrimale
- Motivi ereditari
Segni E Sintomi Del Condotto Lacrimale Ostruito Nei Bambini
La gravità e la durata dei sintomi e dei segni possono variare a seconda della causa sottostante. Sebbene sia comune avere un dotto lacrimale ostruito in un occhio, alcuni bambini possono avere entrambi gli occhi coinvolti.
Segni e sintomi comuni dovuti al condotto lacrimale ostruito possono includere quanto segue (3) .
- Una lacrimazione eccessiva può far sembrare gli occhi sempre umidi e le lacrime possono spesso scorrere
- Crosta bianca o gialla dietro l’angolo dell’occhio
- Le palpebre possono attaccarsi a causa della secrezione
- Arrossamento
- Rigonfiamento
Puoi cercare assistenza medica se il tuo bambino ha segni e sintomi di blocco del dotto lacrimale. Anche se il blocco si verifica alla nascita in molti bambini, i sintomi non sono evidenti fino al primo mese di vita. Alcuni bambini possono sviluppare segni e sintomi entro pochi giorni o settimane.
Complicazioni Del Condotto Lacrimale Ostruito Nei Bambini
I bambini che hanno un condotto lacrimale ostruito possono sviluppare la dacriocistite, un’infezione del sistema di drenaggio dell’occhio. Ciò può causare arrossamento ed edema (gonfiore) intorno al naso e agli occhi. Casi gravi di dacriocistite possono provocare febbre, dolore e formazione di pus o muco negli occhi. A volte, un’infezione può diffondersi alle palpebre e causare gonfiore, rendendo difficile per il bambino aprire gli occhi (4) .
I bambini con dotti ostruiti hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni agli occhi batteriche, virali o fungine poiché gli occhi non sono adeguatamente puliti dalle lacrime. Può aumentare il rischio di congiuntivite ricorrente (occhio rosa).
Le infezioni del tratto respiratorio superiore, come le infezioni del seno (sinusite) e il raffreddore, possono esacerbare i sintomi di un dotto lacrimale ostruito. L’esposizione al sole, il vento e il freddo possono anche peggiorare i sintomi del dotto lacrimale ostruito nei bambini.
Diagnosi Del Condotto Lacrimale Ostruito Nei Bambini
I pediatri possono diagnosticare i dotti lacrimali ostruiti sulla base della storia medica e degli esami fisici. Alcuni test possono essere eseguiti per misurare il numero di lacrime per analizzare se il drenaggio delle lacrime è normale. Possono ordinare alcuni esami aggiuntivi per cercare la causa sottostante (5) .
Gli esami del sangue possono aiutare a identificare i marker di infezione e gli esami di imaging, come una radiografia o una TAC, vengono spesso eseguiti per visualizzare i tratti del seno.
Trattamento Per Dotto Lacrimale Ostruito Nei Bambini
Non tutti i bambini con dotti lacrimali ostruiti richiedono un trattamento. I medici possono raccomandare metodi di assistenza domiciliare per prevenire infezioni e altre complicazioni fino alla risoluzione del blocco.
Le seguenti misure sono raccomandate per i bambini con un blocco meno grave (6) .
- Mantenere sempre una buona igiene delle mani prima di toccare la zona degli occhi del bambino.
- Rimuovere le secrezioni oculari con un panno o un batuffolo di cotone. Puoi usare acqua tiepida per inumidire il panno o il batuffolo di cotone. Si consiglia di pulire delicatamente lontano dal bordo degli occhi e verso il naso.
- Puoi dare loro un leggero massaggio intorno agli occhi secondo le raccomandazioni del medico. Questo può aiutare ad alleviare il blocco. Mantenere sempre una buona igiene delle mani prima di toccare la zona degli occhi del bambino.
- Limita l’esposizione alla luce solare, al freddo e al vento per prevenire il peggioramento dei sintomi.
Altri trattamenti e interventi medici possono includere quanto segue (4) .
- Gli antibiotici vengono somministrati per prevenire infezioni gravi se il bambino ha segni di infezione.
- La procedura di sondaggio può aiutare a liberare i dotti lacrimali ostruiti. Una sonda viene utilizzata per dilatare e irrigare il condotto lacrimale in questo
- I casi gravi possono richiedere l’ intubazione o l’ inserimento di uno stent del condotto lacrimale per aprirlo.
- Interventi chirurgici complessi, come la dacriocistorinostomia , per aprire il dotto lacrimale ostruito potrebbero essere eseguiti più tardi nella vita, se necessario.
La gestione conservativa e gli interventi medici non invasivi sono generalmente sufficienti per aprire i dotti lacrimali bloccati nella maggior parte dei bambini. I bambini con anomalie strutturali o escrescenze anormali di solito richiedono interventi chirurgici.
In molti casi, il pediatra può raccomandare di aspettare e guardare per alcuni mesi poiché i dotti lacrimali bloccati possono aprirsi da soli man mano che il bambino cresce. I dotti lacrimali ostruiti spesso si risolvono durante l’infanzia e non causano danni permanenti agli occhi o problemi alla vista per il bambino.
