La diarrea è comune nei bambini piccoli, ma non facilita la gestione dei genitori. Irrita i genitori e sottopone il bambino a un forte stress fisico. Ci sono molte ragioni per cui un bambino ha la diarrea. Ma come affrontare e gestire la condizione? Inoltre, ci sono rimedi casalinghi per affrontare il problema? MomJunction risponde a tutte le tue domande sulla diarrea nei bambini piccoli.
Cos’è La Diarrea?
Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS), la diarrea è definita come il passaggio di tre o più feci acquose al giorno. Le feci molli, non acquose e pastose non sono diarrea e anche il passaggio di molte feci solide / normali in un giorno non è diarrea ( 1 ).
La diarrea acuta dura da pochi giorni a un paio di settimane mentre la
diarrea persistente è quando le feci acquose vanno oltre le due settimane.
Bilance Di Diarrea:
Le feci di diarrea possono verificarsi più volte in un giorno e determina la gravità della condizione.
L’American Academy of Pediatrics (AAP) definisce la diarrea sulle seguenti scale di gravità ( 2 ):
- Diarrea lieve: 2-5 feci acquose in un giorno
- Diarrea moderata: 6-9 feci acquose in un giorno
- Grave diarrea: 10 o più feci acquose in un giorno
Poiché i bambini piccoli mangiano una varietà di cibi solidi e si nutrono anche da soli, hanno un rischio sostanziale di sviluppare la diarrea. Ci sono numerosi motivi per cui un bambino può avere la diarrea.
Che Cosa Causa La Diarrea Nei Bambini Piccoli?
Le seguenti condizioni e agenti possono causare diarrea nei bambini:
1. Infezioni del tratto gastrointestinale:
Le infezioni del tratto gastrointestinale si contraggono consumando cibo e acqua contaminati. Alcuni agenti patogeni possono anche essere ingeriti attraverso il contatto orale con oggetti contaminati come i giocattoli. Diversi agenti patogeni possono causare diarrea, ma i seguenti sono i più probabili colpire i bambini:
- Rotavirus: questa è una delle principali cause di diarrea tra i bambini al di sotto dei cinque anni ( 3 ). Il virus provoca un’infezione da gastroenterite acuta con sintomi quali tosse cronica, febbre e diarrea grave. Il virus può causare alcune conseguenze fatali se non trattato, ma per fortuna l’infezione è prevenibile con la vaccinazione.
- Escherichia coli: noto anche come E. coli, questo batterio si diffonde attraverso il consumo di cibi crudi o poco cotti. Anche una scarsa igiene come non lavarsi le mani dopo aver usato il bagno porta alla diffusione dei batteri. Le infezioni da E.coli causano diarrea con eccesso di muco e sangue nelle feci ( 4 ).
- Salmonella: i batteri infettano sia lo stomaco che l’intestino, causando gravi crampi addominali, febbre e diarrea. La Salmonella entra nel corpo attraverso il cibo o la superficie contaminati come i giocattoli ( 5 ).
- Campylobacter: questo batterio si diffonde attraverso il pollo poco cotto e contaminato e il latte non bollito. Un bambino può anche contrarre l’agente patogeno entrando in contatto con escrementi di animali domestici. L’infezione da Campylobacter provoca grave diarrea con sangue e crampi addominali ( 6 ).
- Shigella: I batteri infettano l’intestino crasso, che porta a diarrea acuta carica di sangue ( 7 ). Di solito non c’è febbre. Shigella si diffonde a causa della scarsa igiene personale, incluso il mancato lavaggio delle mani dopo aver usato il bagno ( 8 ).
- Adenovirus: sono un gruppo di virus che si trasmettono attraverso la tosse, lo starnuto e il contatto con alimenti o superfici contaminati. Una volta all’interno del corpo, il virus può penetrare nell’intestino, portando infine a diarrea persistente per più di due settimane ( 9 ).
- Enterovirus: questo è un gruppo di oltre 60 virus che colpiscono prevalentemente quelli di età inferiore a dieci anni. I bambini piccoli possono mostrare una serie di sintomi se infettati da un enterovirus e un sintomo è una grave diarrea con vomito acuto ( 10 ).
- Infezioni parassitarie: numerosi parassiti causano la diarrea di un bambino, ma il più comune che colpisce i bambini è Giardia lamblia . Come altri patogeni, si trasmette attraverso cibo e acqua contaminati ( 11 ).
2. Intossicazione alimentare:
Si verifica quando un bambino mangia cibo stantio che ha colonie di batteri, funghi o altri organismi microscopici. A differenza delle infezioni del tratto gastrointestinale in cui l’agente patogeno attacca direttamente il corpo, nell’intossicazione alimentare, la diarrea è causata dalla reazione del corpo alle tossine rilasciate dai patogeni all’interno del cibo stantio. L’intossicazione alimentare può causare diarrea acquosa gialla con sangue e gli altri sintomi includono nausea, vomito e febbre ( 12 ).
3. Succo di frutta:
Sì, i succhi di frutta possono causare diarrea da lieve a moderata se consumati in eccesso o usati come fonte esclusiva di nutrimento per il bambino. I succhi di frutta comprendono i succhi che produci in casa e la varietà confezionata che acquisti al supermercato. In effetti, i succhi di frutta confezionati contengono zuccheri aggiunti e persino conservanti che non sono buoni per un bambino. I succhi hanno una quantità concentrata di nutrienti che è schiacciante da assorbire per il sistema digestivo del bambino. Di conseguenza, la maggior parte del succo viene espulso non digerito sotto forma di diarrea acquosa. Questo tipo di diarrea non ha sintomi oltre alle feci acquose. ( 13 ).
4. Allergie o intolleranze alimentari:
Le allergie alimentari si verificano quando il sistema immunitario del bambino scambia una proteina alimentare come patogeno e attacca. Se il sistema immunitario del bambino ha una predisposizione ad un’allergia, genererà una reazione allergica con sintomi come mal di stomaco, vomito e diarrea ( 14 ). La celiachia è un esempio di allergia alimentare in cui il corpo mostra una reazione allergica a cereali come grano, orzo e segale ( 15 ).
L’intolleranza alimentare si verifica quando il sistema digestivo del bambino non è in grado di digerire un composto alimentare. Ad esempio, la galattosemia è una condizione di intolleranza alimentare in cui l’intestino non è in grado di digerire il galattosio, che è un tipo di zucchero presente nel latte, compreso il latte umano. Le intolleranze alimentari portano a irritazione e diarrea del tratto gastrointestinale ( 16 ).
5. Malattie infiammatorie intestinali (IBD):
È un gruppo di malattie genetiche che causano una grave infiammazione nel rivestimento interno del tubo digerente. La diarrea persistente con il sangue è uno dei sintomi principali della malattia. Sebbene ci siano diverse IBD, le più comuni che colpiscono i bambini piccoli sono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. Queste malattie possono causare diarrea che dura più di un mese. Poiché le IBD sono genetiche, non esiste alcun trattamento né possono essere diagnosticate prima della nascita ( 17 ). Tuttavia, i farmaci attenuano i sintomi e aiutano il bambino a vivere una vita sana e normale.
7. Disturbi pancreatici:
Le malattie che interferiscono con la funzione del pancreas o bloccano uno dei suoi dotti possono eventualmente causare diarrea. Il disturbo più comune del pancreas che colpisce i bambini è la fibrosi cistica. La malattia ha diversi sintomi e la diarrea è uno di questi. La diarrea dovuta alla fibrosi cistica è particolarmente grassa e ha un intenso odore sgradevole. Non esiste un trattamento per la fibrosi cistica, ma una gestione efficiente dei sintomi può aiutare il bambino a vivere una vita sana ( 18 ).
8. Ipertiroidismo:
In questa condizione, la ghiandola tiroidea produce un eccesso di ormone tiroideo. L’ipertiroidismo stesso può essere il risultato di qualche altra malattia o condizione. L’ormone tiroideo in eccesso interferisce con la sana funzione di vari organi compreso l’intestino. Può portare a disturbi addominali e diarrea cronica ( 19 ).
10. Effetti collaterali dei medicinali:
Alcuni medicinali, come gli antibiotici, possono causare diarrea come effetto collaterale. Gli antibiotici non solo uccidono i batteri nocivi, ma influenzano anche il numero di batteri buoni che facilitano la digestione. Una diminuzione della popolazione di batteri buoni può influire sulle funzioni dell’intestino ( 20 ).
La causa della diarrea decide per quanto tempo si estende la condizione. Stai attento a eventuali sintomi sottili che indicano la diarrea nei bambini piccoli.
Quali Sono I Sintomi Della Diarrea?
La diarrea è un sintomo di per sé e un indicatore che qualcosa potrebbe non funzionare con la salute del bambino. Ma fai attenzione ai seguenti indicatori che potrebbero non sembrare immediatamente diarrea:
- Quando si cambiano i pannolini dei bambini più piccoli, è possibile che si notino pochissime feci solide e molto sporco dai liquidi. Potrebbe significare che il bambino ha la diarrea.
- Il passaggio di feci molli può accompagnare dolori addominali e crampi.
- L’accumulo di acqua nelle viscere può portare a gonfiore allo stomaco, che a sua volta può portare a crampi addominali.
Alcune situazioni ti richiedono di portare il bambino da un medico.
Quando Portare Il Tuo Bambino Dal Dottore?
È meglio portare il bambino da un medico quando noti i seguenti sintomi: ( 21 ):
- Macchie di sangue, marroni o nerastre nelle feci.
- Il bambino ha sonnolenza o diventa semi cosciente dopo la diarrea.
- Il bambino non ha urinato per quasi otto ore. Potrebbe essere un segno di disidratazione causata dalla perdita di acqua in eccesso nelle feci acquose.
- Febbre costante di oltre 100,4 ° F (38 ° C).
Una valutazione tempestiva da parte di un pediatra può aiutare ad avviare il trattamento per il bambino.
Come viene trattata la diarrea nei bambini piccoli?
Il trattamento della diarrea dipende dalla causa fondamentale. Il medico diagnosticherà il motivo principale dopo aver analizzato la storia medica del bambino e aver suggerito una serie di esami del sangue, delle feci e delle urine. Le seguenti fasi di trattamento sono comunemente prese per fornire sollievo dalla diarrea:
- ORS o sali di reidratazione orale aiutano il corpo a riprendersi dalla perdita di liquidi. ORS viene somministrato a piccoli sorsi e può essere somministrato al bambino anche dal genitore.
- Se il bambino sembra essere sonnolento o semicosciente, il medico può prendere in considerazione la somministrazione di soluzione fisiologica per via endovenosa per reintegrare rapidamente i liquidi persi.
- I farmaci antibiotici sono talvolta usati per trattare le cause a breve termine di diarrea mentre potrebbero essere necessari farmaci a lungo termine per alcune malattie genetiche incurabili.
- Un corso di 14 giorni aiuta a rafforzare l’immunità contro le infezioni intestinali.
- I probiotici potrebbero aiutare a controllare il problema.
- Puoi passare al latte di soia se le feci molli persistono per più di cinque giorni.
Sono disponibili diversi farmaci anti-diarroici da banco (OTC) come Pepto-Bismol. Ma non dare mai queste medicine al tuo bambino. Secondo la Food And Drug Administration (USFDA) degli Stati Uniti, tali medicinali contengono sostanze chimiche che possono danneggiare il bambino ( 22 ). Segui solo la prescrizione del pediatra. Ricorda che portare il bambino da un medico è fondamentale per prevenire l’insorgenza di qualsiasi complicazione.
Quali Sono Le Complicazioni Della Diarrea Nei Bambini Piccoli?
La disidratazione è la singola complicanza più critica della diarrea nei bambini piccoli ( 23 ). Succede a causa della rapida perdita di acqua ed elettroliti dal corpo a causa di feci acquose. I seguenti sono gli indicatori di disidratazione nei bambini piccoli ( 24 ):
- Bocca asciutta
- Urina giallo scuro cronica o nessuna minzione in otto ore
- Niente lacrime durante il pianto
- Rapida perdita di peso in un giorno
- Febbre alta
- Occhi infossati
La disidratazione è il motivo per cui la diarrea può essere pericolosa per un bambino. Ma le complicazioni possono essere prevenute a casa.
Quali Sono I Rimedi Casalinghi Per La Diarrea Del Bambino?
La diarrea può essere gestita a casa attraverso le seguenti procedure:
- Fornire sali di reidratazione orale: ORS è disponibile da banco ed è universalmente raccomandato per la diarrea del bambino ( 25 ). Puoi anche scegliere soluzioni ORS già pronte come Pedialyte. Il sale reintegra gli elettroliti persi (come sodio e potassio) durante un attacco di diarrea. Sciogliere l’ORS secondo la quantità suggerita sull’etichetta e consegnarlo al tuo bambino nel corso di quattro ore. La quantità di soluzione ORS che dai da mangiare al tuo bambino dipende dal peso del bambino. L’OMS raccomanda di moltiplicare il peso del bambino in chilogrammi per 75 per arrivare ai millimetri di ORS che dovresti dare in quattro ore ( 26 ).
- Fornisci acqua a sufficienza: non somministrare solo ORS, ma assicurati anche che il bambino abbia molta acqua. Il tuo bambino potrebbe avere sete a causa delle ripetute feci acquose, quindi tieni a portata di mano una bottiglia d’acqua.
- Dare pasti più piccoli a intervalli regolari: i pasti più piccoli, a differenza di un pasto abbondante, possono essere facilmente digeriti e assorbiti dal sistema digestivo del bambino causando meno sforzo.
- Allattamento al seno: il latte materno è ricco di diversi anticorpi che proteggono da una serie di agenti patogeni che possono causare diarrea. Se stai ancora allattando al seno il tuo bambino, fai frequenti sessioni quando ha la diarrea ( 27 ).
Insieme al latte materno, devi nutrire altri alimenti che sono morbidi sul sistema digestivo.
Cosa Dare Da Mangiare A Un Bambino Che Ha La Diarrea?
Attenersi ai seguenti alimenti quando il bambino ha la diarrea ( 28 ):
- Banane
- Riso bollito
- Pollo bollito
- Brodo di carne
- Salsa di mele
- Pane di farina integrale
- Purea di verdure come carote, funghi, barbabietole, zucca e zucchine
- Patate al forno o bollite
- Dessert liquidi come ghiaccioli e sorbetti
Ricorda, il tuo bambino perde sodio durante la diarrea, quindi aggiungi un po ‘di sale al cibo del tuo bambino. Un bambino non ha bisogno di più di 2 g di sale al giorno ( 29 ).
Quando dai da mangiare alle verdure, frullale sempre in modo che sia facile per il bambino mangiare e digerire. Se il bambino ha la formula, il medico potrebbe suggerire una formula che contiene elettroliti per un maggiore nutrimento. Per la migliore nutrizione, consultare un dietologo pediatrico, che può progettare un piano dietetico adatto alla malattia / condizione che ha portato alla diarrea del bambino.
Quali Sono Gli Alimenti Da Evitare Durante La Diarrea Del Bambino?
Se la diarrea è il risultato di un’allergia alimentare, il bambino deve evitare quel cibo. In caso di intolleranza al lattosio, evitare formulazioni a base di latte. Un pediatra può suggerire formule che non sono a base di latte o che contengono proteine idrolizzate, che sono più facili da digerire per la pancia del bambino ( 30 ).
Inoltre, evita i seguenti alimenti quando il tuo bambino soffre di diarrea ( 31 ):
- Latte (mucca, bufala o capra) tranne il latte materno
- Prodotti lattiero-caseari come formaggio e burro
- Cibi fritti, inclusi stuzzichini come pezzi di pollo e verdure
- Alimenti con un alto contenuto di zucchero, come pasticcini, torte e biscotti alla crema
- Verdure, come fagioli, cavoli, cavolfiori, broccoli e peperoncini, che formano gas
- Succo di frutta (tutti i tipi di succhi compreso il “100% succo di frutta” che non contengono additivi)
La diarrea è difficile per il bambino; prestare quindi ogni cura per prevenirne l’insorgenza. E le misure preventive non sono difficili da seguire.
Come Prevenire La Diarrea Nei Bambini?
Le seguenti misure renderanno facile evitare la diarrea:
- Mantenere una buona igiene: diversi virus possono causare diarrea e la maggior parte di essi si trasmette a causa della scarsa igiene di una persona. Mantieni l’ambiente circostante pulito e lava periodicamente i giocattoli del bambino. Lavare gli utensili del bambino con un liquido disinfettante per lavastoviglie o sapone per prevenire la contaminazione.
- Insegna al bambino a lavarsi le mani: ai bambini possono essere insegnate alcune abitudini utili, come lavarsi le mani dopo essere tornati dall’aria aperta e dopo aver usato il bagno. Il tuo bambino potrebbe non ricordarsi di farlo, ma puoi ricordargli l’importanza di tenere le mani pulite.
- Fornisci cibo preparato igienicamente: assicurati che il bambino riceva sempre un pasto casalingo ben cotto poiché la cottura distrugge gli agenti patogeni nel cibo. Dare latte bollito e acqua potabile pulita e purificata al bambino.
- Anche gli altri membri della famiglia dovrebbero mantenere l’igiene: le malattie virali che causano la diarrea possono trasmettersi attraverso starnuti, tosse o non lavarsi le mani dopo aver coperto la bocca. Tieni le mani pulite prima di toccare il bambino. Se sei stato all’aperto, lavati accuratamente le mani prima di toccare il bambino.
- Vaccinare: alcune malattie che causano diarrea, come il rotavirus, possono essere prevenute attraverso la vaccinazione. Consultare il pediatra per un programma di vaccinazione.
Di seguito, affrontiamo alcune domande aggiuntive sulla diarrea del bambino.
Domande Frequenti:
1. I probiotici possono causare diarrea nei bambini piccoli?
Probabilmente. I probiotici sono integratori alimentari che contengono i batteri “buoni”, naturalmente presenti nel tratto gastrointestinale. Tuttavia, se consumati per la prima volta, i probiotici possono causare una lieve reazione allergica e la diarrea è uno dei suoi sintomi. Tuttavia, gli esperti affermano che i probiotici sono generalmente sicuri, ma è meglio consultare un pediatra prima di utilizzare qualsiasi integratore probiotico per il bambino ( 32 ). Lo yogurt fatto in casa è anche un probiotico e può essere tranquillamente somministrato al bambino. In effetti, i probiotici sono considerati utili durante la diarrea, sebbene non ci siano prove sufficienti per dimostrarlo.
2. Il colore delle feci del bambino può indicare la diarrea?
Non necessariamente. Il colore delle feci varia naturalmente a seconda del cibo consumato. Colori diversi indicano condizioni diverse o potrebbero essere solo un normale effetto di un alimento ( 33 ). Tuttavia, la consistenza delle feci, che potrebbero essere acquose o sode, e la sua frequenza sono un indicatore significativo di diarrea. La presenza di sangue o di feci di colore rosso è senza dubbio un segno di preoccupazione, ma può accadere anche con feci sode, e non si limita alle feci acquose.
3. La dentizione può causare diarrea nei bambini piccoli?
No. La dentizione non porta a diarrea o altri problemi gastrointestinali ( 34 ). Se il tuo bambino sta germogliando i denti e ha anche la diarrea, potrebbe essere perché tende a mettere tutto in bocca a causa dell’irritazione delle gengive e questo potrebbe portare a infezioni. Non ritardare il trattamento della diarrea supponendo che guarirà una volta che il bambino avrà i denti.
4. La dieta BRAT è utile durante la diarrea?
Probabilmente. BRAT sta per banana, cereali di riso, salsa di mele e pane tostato. Questi alimenti sono consigliati per i bambini con diarrea, quindi potresti dare al tuo bambino una dieta BRAT. Tuttavia, non curerà necessariamente la diarrea. I bambini piccoli che vomitano troppo spesso non sono le banane consigliate. Consulta un pediatra o un dietologo pediatrico prima di scegliere una dieta specializzata per il tuo bambino con diarrea ( 35 ).
5. Troppo latte può causare diarrea nei bambini piccoli?
Il latte può causare diarrea solo quando il bambino è intollerante al lattosio ( 36 ). Un bambino sano senza intolleranze o allergie non svilupperà la diarrea a causa del consumo regolare di latte. Al contrario, il consumo di latte in eccesso può portare a stitichezza tra i bambini ( 37 ).
La diarrea lieve e moderata non sono condizioni gravi e potresti iniziare con alcuni rimedi casalinghi prima di portare il bambino da un pediatra. La reidratazione, il riposo e la cura possono fornire sollievo al bambino a casa, mentre le precauzioni alla fine tengono a bada il problema.