Avere un figlio con una febbre prolungata o persistente può essere frustrante, sia per un genitore che per il pediatra . Da un lato, non vuoi reagire in modo eccessivo e sottoporre un bambino a molti test inutili, ma non vuoi nemmeno perdere nulla di trattabile o qualcosa di molto serio. I medici di solito usano un approccio graduale quando gestiscono un bambino con questo sintomo. 1
Febbre prolungata di origine sconosciuta
Una febbre prolungata di origine sconosciuta (FUO) è semplicemente quella che dura più a lungo del solito, ad esempio, più dei 7-10 giorni che ti aspetteresti con una semplice infezione virale. Gli antibiotici di solito non vengono prescritti solo perché un bambino ha la febbre che dura a lungo. In molti casi, non viene trovata alcuna causa specifica della febbre, e si ferma.
La febbre di origine sconosciuta (FUO) è stata spesso definita come avere la febbre per tre settimane o più senza un motivo noto dopo una settimana di medici che cercavano di capire la causa della febbre.
Valutazione
Se il tuo medico vede tuo figlio entro i primi tre o cinque giorni, potrebbe decidere di osservarlo solo dopo un esame fisico completo e in base a quanto sta bene o malato sembra tuo figlio. Dopodiché, il pediatra probabilmente eseguirà più test se la febbre persiste, come il test dello streptococco e l’emocromo, seconda degli altri sintomi di tuo figlio.
A quel punto, se tuo figlio ha ancora la febbre, quasi sicuramente ha bisogno di essere visto di nuovo. Questo è particolarmente importante perché pensi che stia peggiorando. Se non ti senti a tuo agio nel vedere di nuovo il tuo pediatra, valuta la possibilità di chiedere un secondo parere a un altro pediatra o di recarti al pronto soccorso di un ospedale pediatrico.
Ulteriori test potrebbero includere:
- Emocoltura
- Radiografia del torace
- Test HIV 5
- Test di funzionalità epatica
- PPD per testare la tubercolosi
- Ripeti l’emocromo
- Test della velocità di sedimentazione (ESR) e della proteina C reattiva (CRP)
- Test per mono
- Analisi delle urine e urinocoltura
- Pannello respiratorio virale
Un esame fisico dettagliato potrebbe fornire ulteriori indizi. Il pediatra può prestare particolare attenzione a ulcere alla bocca, eruzioni cutanee, ghiandole linfatiche gonfie o sintomi classici di malattie pediatriche come la malattia di Kawasaki .
Dopo diverse settimane di un bambino con FUO, vengono eseguiti ulteriori test. Ciò potrebbe includere un’ecografia addominale o una TC per cercare un ascesso nascosto, colture di feci, un ANA (test dell’artrite), test di funzionalità tiroidea e test anticorpali. Se normale, di solito viene eseguito il test per le cause non infettive della febbre, come l’artrite reumatoide giovanile, le neoplasie e le malattie infiammatorie intestinali .
La tosse potrebbe indicare una malattia respiratoria come causa della sua febbre, come un raffreddore che si è trasformato in polmonite o in un’infezione sinusale.
La polmonite da deambulazione o la polmonite da micoplasma possono causare febbre alta 9 e possono anche essere una possibile causa dei suoi sintomi. Non è insolito che questa infezione duri da una a tre settimane prima che un bambino inizi a mostrare miglioramenti.
Cause comuni
Oltre al tuo pediatra, uno specialista in malattie infettive pediatriche 10 e un reumatologo pediatrico potrebbero essere utili se tuo figlio ha la febbre prolungata. Per aiutare i tuoi medici a restringere la causa della febbre di tuo figlio, considera le seguenti domande e le possibili fonti della febbre:
- Hai animali domestici? (Infezioni da Salmonella da rettili e psittacosi da uccelli)
- C’è qualcosa di simile in famiglia? (febbre mediterranea familiare)
- Ha un soffio al cuore? ( endocardite batterica) 1
- Ha frequentato animali da fattoria o animali selvatici? (brucellosi, tularemia) 1
- È stato con qualcun altro che è stato malato?
- È stato morso da una zecca? (Malattia di Lyme, febbre Q, febbre maculosa delle montagne rocciose)
- È stato graffiato da un gattino? (malattia da graffio di gatto) 1
- Ha preso farmaci? (febbre da farmaci)
- Ha mangiato cibi crudi o poco cotti o ha bevuto latte o succhi non pastorizzati?
- Ha avuto episodi come questo prima e sono stati associati a ulcere in bocca? (Sindrome PFAPA)
- Ha perso qualcuno dei suoi vaccini di routine? (Il tuo medico potrebbe non pensare a malattie prevenibili con il vaccino , immaginando che dovrebbe essere vaccinato e protetto contro di loro)
- Ha viaggiato fuori dal paese di recente? (malaria o altre malattie)
- Oltre alla febbre, ha avuto altri sintomi, come sudorazioni notturne e perdita di peso? (linfoma)
