Cosa dovresti sapere sullo svenimento nei bambini

Una domanda e risposta per preparare te e tuo figlio alla sincope e alle convulsioni associate

Lo svenimento (sincope) nei bambini è sorprendentemente comune. In questo Q&A, l’esperto di epilessia pediatrica Ajay Gupta, MD , spiega a cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori, le differenze tra svenimento e convulsioni e sei modi per prevenire la sincope nei bambini.

D. Che cos’è lo svenimento (sincope) nei bambini?

A. La sincope, pronunciata “SIN-ko-pea”, è il termine medico per indicare lo svenimento. Quando un bambino sviene, l’apporto di sangue – e l’ossigeno che il sangue porta al cervello – viene temporaneamente ridotto. Ciò fa sì che il bambino perda conoscenza, a volte cada e, nei casi più gravi, abbia un breve attacco.

La sincope si verifica in genere nei bambini durante la pre-adolescenza e l’adolescenza. Può succedere anche prima, ma è meno comune.

I bambini di solito superano la sincope. La maggior parte degli adolescenti non ha disabilità o restrizioni significative.

D. Perché un bambino dovrebbe svenire?

R. I bambini svengono a causa del ridotto afflusso di sangue al cervello. I fattori scatenanti di questa riduzione dell’afflusso di sangue includono:

• Disidratazione.
• farmaci.
• Non mangiare correttamente.
• Malattia .
• In piedi troppo a lungo.
• Raramente, malattie cardiache o altre malattie possono causare sincope ricorrente.

Esistono anche rari tipi di sincope in cui i bambini svengono quando:

• Avere una grave stitichezza .
• Prova a fare pipì.
• Prova ad allungare.
• Prova dolore emotivo o fisico .

Quando un bambino sviene, di solito è dovuto a diversi fattori. Ad esempio, diciamo un adolescente che è già magro e non ha dormito bene la notte. Al mattino non mangia né beve nulla, va a scuola e fa la fila per qualche progetto. Fa caldo, quindi suda un po’, e poi l’insegnante mostra alla sua classe un esperimento di biologia che fa un po’ paura.

È uno scenario perfetto per uno svenimento. Di solito sono più cose combinate che portano allo svenimento.

D. Quanto è comune la sincope nei bambini?

R. Alcune stime dicono che il 20% dei bambini sperimenterà almeno un episodio di svenimento prima della fine dell’adolescenza. La sincope è un motivo comune per cui i bambini svengono o hanno le vertigini. Ma è sottodiagnosticato. Quasi sincope e sincope lieve, i tipi meno gravi di sincope, spesso passano inosservati fino a quando il bambino non finisce al pronto soccorso dopo un evento più grande.

D. Cosa rende un bambino incline allo svenimento?

R. Alcuni bambini sono geneticamente più inclini allo svenimento di altri. Ad esempio, la ricerca ha collegato alcuni tipi di sincope neurocardiogena ai geni. È la causa più comune di svenimento nei bambini.

La sincope neurocardiogena (sincope vasovagale) nei bambini è quando svengono perché il loro corpo reagisce in modo eccessivo a qualcosa che li angoscia. La loro esperienza e le loro emozioni fanno sì che il cervello invii un segnale al cuore, facendo sì che il cuore inizi a pompare lentamente. Quindi la loro pressione sanguigna diminuisce, l’afflusso di sangue al cervello diminuisce e loro diminuiscono.

La sincope vasovagale può verificarsi quando un bambino guarda un film con del sangue, della violenza o di altre immagini spaventose. Alcuni bambini svengono quando vanno dal medico per farsi vaccinare o fare un esame del sangue. Questo è abbastanza per loro.

Ci sono molti fattori genetici, ma di solito anche i fattori ambientali colpiscono questi bambini vulnerabili. Ma alcuni possono evitare la sincope seguendo buone precauzioni.

D. Quali sono i segni che tuo figlio sta per svenire?

A. I segni che tuo figlio potrebbe essere sul punto di svenire includono:

• Vertigini.
• Nausea.
• Sentirsi come se il mondo girasse, o tutto fosse nero o sfocato.
• Senso di sventura.
• I suoni iniziano ad apparire smorzati.

Potrebbero anche dire: “Sto per svenire”.

D. Quando lo svenimento porta a convulsioni?

A. La sincope ha uno spettro:

• Quasi sincope è quando un bambino dice: “Ho le vertigini” e quasi sviene, ma non lo fa.
• La sincope lieve è quando il bambino dice: “Non mi sento bene. Mi gira la testa.” Il bambino potrebbe essere vicino allo svenimento, ma sedersi, sdraiarsi o bere acqua impedisce che accada.
• La sincope completa si verifica se la riduzione dell’apporto di sangue e di ossigeno è grave e dura più a lungo. Il bambino potrebbe cadere e non rispondere per alcuni secondi. Possono anche avere una convulsione, quando i loro muscoli si contraggono, facendo muovere il corpo in modo incontrollabile. Ci vogliono diversi minuti per riprendersi dalla sincope completa.

Se si verifica un attacco, in genere è breve e non diventa nulla di complicato. Se questi bambini imparano a prendersi cura di se stessi per evitare di svenire, non avranno un altro attacco.

D. Qual è la differenza tra svenimenti gravi e un disturbo convulsivo?

R. Chiunque perda sangue e apporto di ossigeno al cervello può avere convulsioni. Ma questi attacchi tendono ad essere brevi e i bambini si riprendono rapidamente. Non avranno alcun sintomo dopo il sequestro. Inoltre non avranno un altro attacco durante lo stesso episodio.

Ma quando un bambino ha convulsioni che si verificano abitualmente e di punto in bianco, spesso le diagnostichiamo con l’epilessia (disturbo convulsivo). I disturbi convulsivi non hanno nulla a che fare con l’afflusso di sangue e l’ossigenazione del cervello. In questa condizione, una parte del cervello è irritata e si attiva rapidamente, al di fuori dei suoi schemi normali.

Il tipo di attacco dipende da quale parte del cervello si attiva in modo anomalo. Ad esempio, se il sequestro coinvolge il lato destro del cervello, il bambino potrebbe avere scatti sul lato sinistro del corpo. Se il sequestro proviene dalla parte posteriore del cervello sul lato destro, il bambino potrebbe avere sintomi che coinvolgono la vista sul lato sinistro.

D. Come vengono diagnosticati i disturbi convulsivi e la sincope?

R. L’anamnesi del bambino è fondamentale. Così è il loro ambiente. Esaminiamo questi dettagli, facciamo un esame fisico e scopriamo se hanno fattori di rischio per l’epilessia.

Infine, se non siamo ancora sicuri, questi test diagnostici possono aiutare:

• Elettroencefalogramma (EEG), che misura l’attività elettrica del cervello.
• Elettrocardiogramma (ECG), che registra l’attività elettrica del cuore.

Prima di dire che è sincope, dobbiamo assicurarci che il loro cuore stia bene. Potrebbe esserci un disturbo del ritmo cardiaco non diagnosticato o un difetto strutturale. Allo stesso modo, dobbiamo escludere convulsioni e altre condizioni neurologiche prima di dire che si tratta di sincope.

D. Come puoi prevenire lo svenimento nei bambini?

R. Questi sei suggerimenti possono prevenire la sincope nei bambini:

• Rimani idratato: una buona idratazione porta a un buon volume di sangue nel corpo. Quindi il sangue può fornire più facilmente ossigeno al cervello. Il cervello è la parte più alta del tuo corpo. Se stai in piedi, hai bisogno di molta forza per rifornire il cervello di sangue. Funziona come una pompa: se stai pompando acqua all’ultimo piano, hai bisogno di più volume e pressione.
• Ottieni abbastanza sale: un sale adeguato aiuta perché il sale espande il volume del sangue e aumenta la pressione sanguigna. Ma questo non significa che debbano mangiare un cucchiaino di sale. I bambini possono invece fare uno spuntino salato. Oppure, se si stanno allenando, dovrebbero bere una bevanda sportiva con elettroliti e sale.
• Mangiare regolarmente: la colazione è un pasto particolarmente importante. Dovrebbe avere un po’ di zucchero e proteine ​​in modo che il loro livello di zucchero nel sangue non scenda troppo.
• Indossare calze a compressione: le calze a compressione aiutano a pompare il sangue dalle gambe fino al cervello.
• Sii consapevole dei segni di sincope: insegna ai bambini che le vertigini potrebbero essere un segno di una sincope imminente. Quindi dovrebbero sedersi per aiutare a prevenirlo.
• Impara le tecniche di contropressione: alcuni movimenti del corpo possono aiutare a impedire ai bambini di svenire. Sono note come tecniche di contropressione o manovre di sincope. Ad esempio, inginocchiarsi e flettere i muscoli intorno alle ginocchia e ai fianchi interrompe temporaneamente l’afflusso di sangue a quest’area. Questo rende più sangue disponibile per il cervello.

D. Quando dovresti vedere un dottore per i bambini che svengono?

R. Se perdono conoscenza a causa di svenimenti, convulsioni o altro, dovrebbero consultare un medico. Non è mai normale che un bambino perda conoscenza senza motivo. Dovremmo vedere ogni bambino al momento dei primi sintomi, in modo da poterli valutare e fare un piano, a seconda della gravità della condizione.

I trattamenti per la sincope e le convulsioni sono molto diversi. Quindi è importante che i medici eseguano la dovuta diligenza, compreso il corretto follow-up, esami e test quando necessario. Vuoi la diagnosi più precoce possibile di epilessia in modo da poter iniziare il trattamento.