Bavaglio di neonati e bambini: la storia di una mamma

La paura del soffocamento e la disinformazione sulle differenze tra soffocamento e soffocamento nei bambini sono tra le maggiori barriere allo svezzamento guidato dal bambino (BLW) che vedo nella mia pratica e tra i miei seguaci.  Gli studi dimostrano in realtà che il BLW non aumenta il rischio di soffocamento quando i genitori e gli operatori sanitari sanno come offrire cibi di dimensioni adeguate alla giusta consistenza per i bambini. In effetti, uno studio del 2017 sul Journal of Human Nutrition & Dietetics ha scoperto che i bambini a cui venivano somministrati stuzzichini meno spesso avevano la più alta frequenza di episodi di soffocamento. Un altro studio del 2016 in Pediatria ha rilevato che all’età di 8 mesi, i bambini BLW imbavagliavano meno frequentemente rispetto ai neonati della stessa età alimentati convenzionalmente (allattati con il cucchiaio). Se dovessi indovinare perché è così, direi che questi studi evidenziano quanto sia importante che ai bambini venga data l’opportunità di esercitarsi a mangiare stuzzichini di diversa consistenza, poiché imparare a mangiare è un processo con molte abilità diverse da apprendere e maestro. In ogni caso, il bavaglio è un meccanismo di sicurezza normale, naturale, rumoroso e integrato che può sembrare allarmante, ma in realtà non è altro che il processo di espulsione del cibo che un bambino non è ancora pronto a ingoiare. Nella prima infanzia, il riflesso del vomito è forte, ma nella maggior parte dei casi si sposta più indietro nella bocca nel tempo ed è simile a quello di un adulto quando il bambino raggiunge circa 9 mesi di età.  La maggior parte dei bambini soffoca durante il processo di apprendimento del cibo. Se il bavaglio non sembra disturbare il bambino e se il bambino sta ingrassando in modo appropriato e segue la sua curva di crescita, il bavaglio di solito non è motivo di preoccupazione. Il modo migliore in cui i genitori e gli operatori sanitari possono aiutare un bambino durante un momento di soffocamento è di rimanere calmi e positivi e incoraggiarlo a masticare e deglutire. Spesso i genitori mi chiedono come possono ridurre il proprio stress e la paura di soffocare e soffocare durante l’alimentazione del neonato. In tutti i casi, i genitori, i nonni, le tate, gli operatori sanitari e chiunque si prenderà cura del tuo bambino dovrebbero essere addestrati e certificati in RCP e primo soccorso. Questo non solo aiuta tutti a essere preparati, ma riduce anche il nostro stress intorno al cibo e all’alimentazione, il che rende i pasti più piacevoli, positivi e di successo per tutti. Puoi ricevere la formazione e la certificazione in 30-45 minuti da casa attraverso il Thrive Institute (seguendo le linee guida AHA e ILCOR) per meno di $ 25 quando usi il mio codice per $ 10 di sconto: MALINA10. (Potrei ricevere una commissione per acquisti qualificati). Ma cosa fai quando il bavaglio sembra ostacolare la normale crescita e sviluppo? Inizia parlando con il tuo pediatra. Gli interventi di terapisti dell’alimentazione pediatrica, terapisti occupazionali e logopedisti possono fare la differenza quando si verifica un eccessivo bavaglio a causa di problemi come ritardi fisici o di sviluppo. A volte può aiutare sentire come altri genitori hanno affrontato le difficoltà di alimentazione dei loro neonati e bambini. Ecco la storia di una mamma coraggiosa. È una mia cliente che si è offerta volontaria per raccontare la sua storia in modo anonimo nella speranza che aiutasse altri a sperimentare qualcosa di simile.  *** “Mio figlio di tre anni sedeva a tavola, diffidente nei confronti della banana che gli avevo messo davanti. Era ovviamente nervoso, ma era anche determinato. Aveva visto il suo personaggio preferito mangiare una banana mentre fingeva di essere una scimmia, e voleva provare. Tuttavia, per la maggior parte della sua vita fino a quel momento, le banane lo facevano facilmente imbavagliare e talvolta vomitare; li evitava come la peste, soffocando persino quando ne vedeva uno. Tuttavia, con un po ‘di incoraggiamento, ha cautamente preso un piccolo morso. I suoi occhi si illuminarono. “Mi piace, mamma! Le banane sono deliziose! ” Quel momento è stato una tale vittoria per la nostra famiglia. Mentre tanti altri bambini avrebbero preso una banana in un batter d’occhio, la frutta in generale era una fonte di paura per il mio bambino. La maggior parte degli alimenti che non consistevano in cracker o carne macinata erano fonte di paura.  Mio figlio aveva una combinazione di qualche debolezza muscolare generale dalla nascita e una personalità molto cauta. Ciò ha portato a un riflesso del vomito sensibile che gli ha fatto paura di mangiare. Ad ogni pasto, prendeva qualche boccone, gag e poi si rifiutava di provare di nuovo quel cibo. A volte il cibo si attaccava semplicemente al palato mentre veniva imbavagliato e preso dal panico, come nel caso del pane morbido o delle banane. Altre volte, io e mio marito non avevamo la più pallida idea del perché stesse soffocando. Abbiamo provato di tutto per farlo mangiare, con pochissima fortuna. All’età di 15 mesi, il suo pediatra ha dichiarato che non stava ingrassando abbastanza ed era veramente caduto dalla curva. Dopo alcuni test per escludere gravi cause alla base della sua diagnosi di decelerazione della crescita, è stato indirizzato al programma di intervento precoce del nostro stato che ci ha fornito gli strumenti di cui avevamo bisogno per aiutare a desensibilizzare il suo riflesso faringeo e riportare il suo peso sulla curva del 2 ° percentile. Ho usato per ridere; molti genitori sono preoccupati se il loro bambino scende al di sotto del 10 ° percentile, ma lo eravamopuntando al 2 ° percentile. Due anni dopo, anche nostra figlia è stata indirizzata al programma di intervento precoce del nostro stato all’età di nove mesi. Aveva ancora problemi a stare seduta senza cadere, ma qualcos’altro mi preoccupava ancora di più; stava soffocando, vomitando e vomitando mentre cercava di mangiare anche quei bocconcini che si scioglievano. Per fortuna, era un peso sano, ma il processo del mangiare era stressante.  La maggior parte dei pasti si metteva un morso in bocca, lo muoveva un po ‘e poi le toccava la parte posteriore della lingua. Immediatamente avrebbe gag con la bocca spalancata, avrebbe chiuso gli occhi e si sarebbe sporta in avanti. Il morso sarebbe rimasto sulla parte posteriore della sua lingua, senza muoversi; Lo vedevo facilmente con la bocca aperta. Tossiva con forza, ma di solito non aiutava. Spesso, finiva per vomitare per spingere quel piccolo morso in avanti e fuori dalla parte posteriore della lingua. Terminavamo il pasto con un bagno, occhi macchiati di lacrime e un po ‘di pancia che era più vuota di quando avevamo iniziato. Non si trattava solo di sbuffi per bambini. Qualsiasi pezzo di pane o cracker lo farebbe. Anche la maggior parte degli alimenti con una forma sottile lo farebbe, come tortillas, peperoni, pizza e persino fette sottili di frutta. Sebbene entrambi i nostri figli abbiano avuto problemi di vomito, sono così grato che nessuno dei due si sia mai veramente soffocato. Il bavaglio è stato stressante, ma ho imparato durante le nostre esperienze che un riflesso del vomito sensibile è ancora solo un meccanismo naturale di prevenzione del soffocamento. Il vero soffocamento è solitamente silenzioso o consiste in un suono acuto, come descritto qui . Tosse, parole o rumori gutturali forti, non importa quanto possano sembrare angoscianti, significa che i bambini stanno effettivamente lavorando per liberare le loro vie respiratorie da soli. In effetti, interventi come accarezzare la schiena o cercare di spazzare la bocca con un dito possono effettivamente causare il soffocamento. Abbiamo ricevuto visite domiciliari di terapia fisica, vocale, occupazionale e nutrizionale. Il dietista che è venuto ci ha dato consigli su come aumentare il suo apporto calorico e ha lavorato duramente per assicurarsi che stesse guadagnando bene. Il terapista occupazionale ha lavorato con noi per desensibilizzare il suo riflesso faringeo. Con il suo aiuto, ci siamo resi conto che nostro figlio aveva sia debolezza motoria orale che avversioni sensoriali. Si imbavagliava su qualsiasi cibo morbido o di consistenza mista e di solito tollerava solo cibi croccanti e alcune carni. I cibi croccanti lo hanno aiutato a conoscere la posizione del cibo nella sua bocca a causa dell’input sensoriale. Tuttavia, quando mordeva qualcosa di morbido, trovava difficile tenerne traccia e il cibo arrivava in fondo alla sua gola prima che fosse pronto a deglutire. Inizialmente, la nostra soluzione ai problemi alimentari dei nostri figli era eliminare il cibo offensivo dalla loro dieta. Tuttavia, in questo modo, abbiamo imparato che stavamo solo insegnando ai nostri figli che avevano ragione ad avere paura. Invece, i nostri logopedisti e terapisti occupazionali ci hanno mostrato che la soluzione era di continuare a esporli a una varietà di cibi, ma anche di “svegliare” la bocca con un maggiore input sensoriale prima di un pasto. Prima di un pasto, il terapista dava loro dei dentini ghiacciati da masticare, “lavarsi” la bocca con qualcosa di irregolare, o dava loro un assaggio di qualcosa di aspro. Alla fine, a 2 anni e mezzo, le avversioni di nostro figlio hanno iniziato a rilassarsi. Ha iniziato a provare i cibi una seconda o terza volta, anche dopo averli imbavagliati. Ha ampliato il suo palato per includere alcune consistenze diverse, anche se trova ancora difficile la maggior parte dei frutti anche se è invecchiato. Ovviamente, se sei preoccupato per il cibo di tuo figlio, è una buona idea portare l’argomento al pediatra di tuo figlio. Quando ho mostrato al medico un diario alimentare di una settimana di ciò che nostro figlio stava mangiando, lei ha cambiato il nostro approccio dal test per vari disturbi al riferimento a un programma di intervento precoce. Alla fine, ho imparato a mantenere la calma quando i miei figli iniziano a soffocare e mi sono sentito più a mio agio con la consapevolezza che il bavaglio è una parte normale dell’imparare a mangiare cibi da tavola. Finché i tuoi bambini aumentano di peso e ottengono energia, rimani positivo e continua a provare diverse consistenze in modo che possano imparare a gestire questi alimenti “.