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Circoncisione Negli Adolescenti: Fatti, Complicazioni E Consigli Per La Cura

La procedura chirurgica per rimuovere il prepuzio che copre la punta del pene è chiamata circoncisione maschile. La circoncisione può essere eseguita a qualsiasi età, sebbene la circoncisione infantile sia comune, poiché potrebbe essere meno rischiosa della circoncisione adolescenziale. L’accettabilità della circoncisione può variare nei ragazzi adolescenti e il consenso informato è obbligatorio per questa procedura. Sebbene la circoncisione possa avere qualche beneficio medico, forzarla potrebbe avere un impatto sul benessere mentale di tuo figlio.
Leggi questo post per saperne di più sulla circoncisione adolescenziale, i suoi vantaggi e il recupero dopo l’intervento. Vi parliamo anche delle pratiche igieniche per i ragazzi adolescenti non circoncisi.

Fatti Sulla Circoncisione Adolescenziale

La circoncisione adolescenziale può essere un rituale in alcuni gruppi etnici.
Alcuni genitori possono ritardare la circoncisione fino all’adolescenza per consentire al figlio di essere coinvolto nel processo decisionale. Tuttavia, l’infanzia è considerata l’età ottimale per la circoncisione clinica a causa di un minor rischio di complicanze e di un migliore risultato estetico (1) . Questi sono alcuni fatti sulla circoncisione (2) .
  1. La circoncisione rituale è comune nell’Islam e nel giudaismo.
  1. La circoncisione neonatale è un rituale di alcune tribù in Africa e in Australia.
  2. I paesi con circoncisione neonatale rituale spesso eseguono la procedura il settimo o l’ottavo giorno dopo la nascita.
  3. Sebbene la circoncisione di routine per i neonati non sia obbligatoria, gli Stati Uniti d’America hanno più uomini non ebrei e non islamici che hanno subito la circoncisione.
  4. Le circoncisioni infantili hanno meno rischi rispetto alla circoncisione adolescenziale.
  5. La circoncisione può ridurre leggermente il rischio di malattie a trasmissione sessuale, come l’HIV e le infezioni del tratto urinario .
  6. La circoncisione previene la fimosi, una condizione in cui il prepuzio diventa stretto e difficile da ritrarre.
  7. Condizioni mediche, come la balanopostite ricorrente (infiammazione ricorrente del prepuzio e della testa del pene) e la fimosi possono essere la ragione della circoncisione nei ragazzi adolescenti.
  8. L’uso di anestetico locale riduce il dolore della circoncisione.
  9. Si raccomanda vivamente che la circoncisione venga eseguita da un chirurgo in un ambiente sterile e igienico.
  10. L’igiene del pene è più facile negli uomini circoncisi.
  11. Ci dovrebbe essere un consenso volontario da parte dell’adolescente per la procedura. La circoncisione forzata potrebbe avere un impatto sulla salute mentale di tuo figlio .

La Circoncisione È Una Questione Personale

I genitori di bambini piccoli optano principalmente per la circoncisione per motivi religiosi o sociali. Tuttavia, la situazione può essere diversa se si considera la circoncisione in età avanzata. Gli adolescenti sono più senzienti dei bambini e possono avere le proprie percezioni e riserve sulla procedura. Puoi discutere con tuo figlio della sua disponibilità a sottoporsi a una procedura di circoncisione. Potrebbe avere dubbi e domande sulla sua salute riproduttiva, in particolare sulla funzione sessuale. È sempre meglio consultare un medico e prendere una decisione informata con tuo figlio. Sebbene la circoncisione maschile sia scelta per motivi di salute preventiva, un adolescente può comunque rimanere in buona salute senza la procedura. Le procedure forzate potrebbero essere considerate come “mutilazioni genitali maschili”, che possono avere un grave impatto sulla salute psicologica del bambino.

Come Viene Eseguita La Circoncisione?

La procedura di circoncisione viene eseguita da un chirurgo generale, uroschirurgo o chirurgo pediatrico in un ospedale. Il medico di base di tuo figlio può fare riferimento a uno specialista se la circoncisione è richiesta per motivi medici. Tuttavia, se viene fatto per motivi religiosi, di solito viene eseguito nel periodo neonatale dopo la dimissione dall’ospedale, come una cerimonia. La circoncisione domestica e l’auto-circoncisione possono spesso provocare complicazioni come sanguinamento, infezione, ecc. Di seguito sono riportati alcuni punti salienti della procedura.
  • L’American Academy of Pediatrics consiglia di utilizzare l’anestesia locale prima della procedura. Può essere somministrato tramite creme anestetiche o iniezioni di un esperto.
  • La procedura prevede la separazione del prepuzio dalla testa del pene. È seguito dal taglio di una fessura sul prepuzio. I morsetti vengono posizionati e l’intero prepuzio viene rimosso dopo l’arresto del sanguinamento (3) .
  • Dispositivi di bloccaggio temporanei o anelli di plastica vengono spesso posizionati sul pene per diversi giorni dopo la procedura per prevenire il sanguinamento.
La circoncisione tradizionale può comportare la rimozione parziale o un taglio nel prepuzio in alcuni punti. La circoncisione chirurgica può dare risultati migliori rispetto alle procedure tradizionali. La circoncisione può essere rischiosa per i bambini o gli adolescenti con disturbi della coagulazione a causa del rischio di sanguinamento.

Circoncisione Per Il Trattamento Della Fimosi

I preadolescenti e gli adolescenti potrebbero dover sottoporsi alla circoncisione come trattamento per la fimosi o qualsiasi altra condizione medica che richieda la rimozione del prepuzio (4) . Le complicanze della fimosi possono essere più gravi di quelle della circoncisione e possono interferire con la qualità della vita. Un team medico specializzato fornisce il trattamento della fimosi dopo il consenso informato del ragazzo adolescente.

Complicazioni Della Circoncisione Negli Adolescenti

Le complicazioni della circoncisione possono includere (5) :
  • Dolore
  • Sanguinamento
  • Rigonfiamento
  • Infezione della ferita
  • Guarigione ritardata della ferita
  • Rimozione della pelle in eccesso
  • Pelle insufficiente rimossa
  • Disfunzione erettile
La circoncisione da parte di un esperto non può causare gravi complicazioni. Sanguinamento e dolore si verificano nella maggior parte dei casi, ma alla fine si attenuano. Alcuni adolescenti possono diventare consapevoli dell’aspetto del loro pene dopo la procedura. Tuttavia, questo è molto probabile quando l’adolescente è costretto a sottoporsi alla procedura.

Cura Dei Bambini Che Ottengono La Circoncisione Prima Dell’adolescenza

La circoncisione infantile potrebbe non avere tutte le complicazioni che potrebbe avere la circoncisione adolescenziale. Tuttavia, un’adeguata cura, come raccomandato dal medico, potrebbe ridurre la possibilità di queste complicazioni. Un pediatra può condividere le seguenti istruzioni postoperatorie (6) .
  • La testa del pene può apparire rossa per alcuni giorni
  • Una certa quantità di sangue o perdite gialle possono essere osservate generalmente durante il processo di guarigione
  • L’adolescente potrebbe provare disagio per alcuni giorni
  • Potrebbero essere necessarie da una a due settimane per la guarigione completa
  • Mantieni il pene pulito
  • La medicazione di garza con creme antibiotiche viene sostituita con una medicazione fresca secondo le indicazioni del medico
Puoi cercare assistenza medica se tuo figlio ha la febbre alta o altre complicazioni durante i giorni postoperatori.

Assistenza Postoperatoria Per La Circoncisione Adolescenziale

Le complicanze più comuni della circoncisione adolescenziale sono il sanguinamento e l’infezione della ferita. Le seguenti misure sono raccomandate per i ragazzi adolescenti dopo la circoncisione (7) .
  • L’attività fisica dovrebbe essere limitata, mentre le normali attività possono essere riprese. Gli sport violenti e attivi dovrebbero essere evitati per un massimo di due settimane. Allenamenti pesanti e giochi possono causare sanguinamento dall’incisione.
  • I bagni di spugna sono ideali fino al secondo giorno di intervento. Il bagno o la doccia possono essere eseguiti come al solito dopo il secondo giorno di intervento chirurgico. Non strofinare o strofinare l’incisione durante il bagno; potresti chiedere a tuo figlio di asciugarlo.
  • La medicazione sull’incisione viene rimossa il secondo giorno dopo l’intervento, se non cade. Lascia che l’adolescente si immerga nella doccia per dieci minuti per una facile rimozione.
  • Applicare pomate antibiotiche prescritte dal medico o vaselina per evitare che i bordi asciutti possano attaccarsi ai vestiti.
  • Evita vestiti stretti per prevenire il sanguinamento dovuto alla pressione sul pene.
  • Il paracetamolo può essere somministrato per il dolore.
La visita di follow-up può avvenire dopo due o quattro settimane dall’intervento. È essenziale andare dal medico in questo momento per garantire una corretta guarigione.

Vantaggi Della Circoncisione Nei Ragazzi Adolescenti

L’American Academy of Pediatrics (AAP) afferma che i benefici della circoncisione superano i rischi. AAP lascia il processo decisionale ai genitori e promuove l’uso di anestetici per la procedura (8) . I benefici per la salute della circoncisione possono includere (9) :
  • Facile igiene: è facile lavare e pulire un pene circonciso. Tuttavia, i ragazzi non circoncisi possono imparare a lavarsi sotto il prepuzio.
  • Rischio ridotto di infezioni del tratto urinario (IVU): la circoncisione può ridurre la suscettibilità allo sviluppo di infezioni del tratto urinario causate da agenti patogeni.
  • Riduzione del rischio di malattie a trasmissione sessuale: i maschi circoncisi possono avere meno possibilità di contrarre infezioni a trasmissione sessuale, come l’ HIV . Tuttavia, l’uso del preservativo rimane essenziale per la prevenzione dell’HIV.
  • Prevenzione della fimosi: la circoncisione aiuta nella prevenzione della fimosi, una condizione in cui il prepuzio diventa stretto e difficile da ritrarre.
  • Rischio ridotto di cancro al pene negli uomini circoncisi.
  • Rischio ridotto di cancro cervicale nelle partner femminili di maschi circoncisi.
Questi rischi possono essere evitati anche da uomini non circoncisi, con adeguate pratiche igieniche e cure. La circoncisione non influisce sulla fertilità o sulla capacità di provare piacere sessuale negli uomini e nei loro partner sessuali.

Cura Del Pene In Ragazzi Adolescenti Non Circoncisi

Il bagno di routine è sufficiente per pulire un pene non circonciso negli adolescenti. Ritrarre o tirare indietro il prepuzio per la pulizia non è consigliato a neonati e bambini piccoli poiché ciò può causare cicatrici e dolore (6) . Puoi insegnare al tuo ragazzo a ritrarre il prepuzio durante la doccia e pulire delicatamente. Il prepuzio deve essere ricollocato sulla testa del pene dopo la pulizia. Lasciare il prepuzio retratto troppo a lungo potrebbe aumentare il rischio di parafimosi, ovvero gonfiore e dolore dovuto alla spremitura della testa del pene da parte del prepuzio.

Circoncisione Femminile

La mutilazione genitale femminile o la circoncisione femminile è un taglio rituale dei genitali femminili praticato in alcune comunità. Questa può essere la rimozione parziale o totale dei genitali femminili esterni di neonati e ragazze adolescenti per motivi non medici. Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, le mutilazioni genitali femminili non hanno benefici per la salute e possono portare a problemi a lungo termine. La circoncisione femminile è una violazione dei diritti umani poiché può causare complicazioni fisiche e psicologiche a lungo termine (10) . La circoncisione negli adolescenti può essere praticata a qualsiasi età. Tuttavia, può avere meno effetti collaterali nei bambini più piccoli rispetto agli adolescenti e agli adulti. Gli adolescenti non circoncisi possono anche mantenere puliti i genitali o gli organi sessuali con tecniche adeguate. Si consiglia di eseguire la procedura da esperti per evitare complicazioni. Puoi anche provare ad avvicinarti ai fornitori tradizionali con esperienza e conoscenza della procedura per le circoncisioni rituali per evitare complicazioni.
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